Rozsah požadovaných informací
identifikace zdravotnického zařízení (IČO, PČZ)
údaje o pacientovi (okres bydliště, zaměstnání, pohlaví, věk)
stav chrupu horní a dolní čelistí
potřeba ošetření
stav parodontu (CPI)
potřeba bezprostřední péče
zubní náhrady
potřeba náhrad