Rozsah požadovaných informací
identifikace zdrav. zařízení, kde byl výkon proveden (IČO, PČZ)
identifikace zdrav. zařízení, které výkon provedlo (IČO, PČZ)
rodné číslo ženy
bydliště (obec)
zaměstnání
rodinný stav
státní občanství
národnost
vzdělání
počet porodů
počet živě narozených dětí
počet dosavadních interrupcí
počet dosavadních samovolných potratů
druh potratu
UPT ze zdravotních důvodů
dg zdravotních důvodů UPT
datum provedení potratu (den, měsíc, rok)
stáří plodu v týdnech
hmotnost plodu nad 16 týdnů
délka plodu nad 16 týdnů
antikoncepce
poplatek za UPT