Rozsah požadovaných informací
identifikace zdravotnického zařízení (IČO, PČZ)
název pracoviště
identifikační číslo pacienta (pojištěnce)
zdravotní pojišťovna
jméno a příjmení vyplňujícího lékaře
datum operace
typ operace
lokalizace operace
datum primoimplantace
pracoviště provádějící primoimplantaci
způsob fixace endoprotézy
diagnóza pro primární implantaci
typ ev. předešlé operace sledovaného kyčelního kloubu
příčina(y) revizní operace
typ(y) revizního výkonu
charakteristika operačního přístupu k operovanému kloubu
lokalizace případné kostní transplantace
charakteristika použitých kostních štěpů
typ acetabulární augmentace
informace o vlastní acetabulární komponentě
informace o ev. použití cementu v kombinaci s ATB u acetabulární komponenty
informace o vlastní femorální komponentě
informace o ev. použití cementu v kombinaci s ATB u femorální komponenty
přítomnost hydroxyapatitového povrchu na některé z komponent
datum vypracování záznamu