Příloha
Název zdravotní pojišťovny:
Ukazatele vyplňované čtvrtletně narůstajícím způsobem zdravotními
pojišťovnami ve sledovaném období k 31. 3. 2000, k 30. 6. 2000, k 30. 9.
a k 31. 12. 2000.
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| A. | ZFZP - tvorba a čerpání ve sledovaném období ......... | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| I. | Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| II. | Tvorba celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Pojistné z veřejného zdr. pojištění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Zúčtování se zvláštním účtem zdr. pojištění +/- | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Penále, pokuty a přirážky k pojistnému | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Náhrady škod | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 5 | Úroky získané hospodařením se ZFZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 6 | Tržby z prodeje majetku (§ 1 odst. 1 vyhlášky) *) | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 7 | Ostatní výnosy dle vyhlášky MF 227/98 Sb. | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 8 | Převody z jiných fondů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 9 | Převod zůstatku ZFZP v případě sloučení nebo | |
| | splynutí ZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| III. | Čerpání celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Věcné dávky zdr. péče vč. korekcí a revizí a úhrad | |
| | jiným ZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Ostatní čerpání (bankovní poplatky a poštovné | |
| | související se ZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Úroky z úvěrů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Převod do jiných fondů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4a | - do rezervního fondu | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4b | - do provozního fondu | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4c | - do fondu prevence | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4d | Mimořádný převod do PF u VoZP **) | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 5 | Předpis odvodu do Zajišťovacího fondu | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 6 | Odpis dlužného pojistného, penále, přirážek a pokut | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 7 | Náklady spojené s prodejem majetku | |
| | (§ 1 odst. 4 vyhlášky) *) | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| IV. | Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = | |
| | I+II-III | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| B. | ZFZP - příjmy výdaje ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| I. | Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| II. | Příjmy celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Pojistné z veřejného zdr. pojištění (pojistné | |
| | přijaté od 1/1 do 31/12) | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Zúčtování se zvláštním účtem zdr. pojištění (provedené | |
| | od 1/1 do 31/12) +/- | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Příjmy finančních prostředků z pokut, penále a | |
| | přirážek | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Příjmy finančních prostředků z náhrad škod | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 5 | Příjmy z úroků z hospodaření se ZFZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 6 | Příjmy z prodeje majetku | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 7 | Ostatní příjmy dle vyhlášky MF 227/98 Sb. | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 8 | Převody finančních prostředků z jiných fondů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 9 | Převod zůstatku fin. prostředků ZFZP v případě | |
| | sloučení nebo splynutí ZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 10 | Přijaté bankovní úvěry | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 11 | Přijaté návratné finanční výpomoci | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 12 | Přijatý zvýhodněný bankovní úvěr na zákl. usn. | |
| | vlády č. 352/97 | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
Název zdravotní pojišťovny:
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| B. | ZFZP - příjmy a výdaje ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| III.| Výdaje celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Výdaje na věcné dávky zdr. péče vč. korekcí, | |
| | revizí a úhrad jiným ZFZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Ostatní (bankovní poplatky a poštovné související | |
| | se ZFZP) | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Úroky z úvěrů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Příděl fin. prostředků na bankovní účty jiných fondů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4a | - na bankovní účet rezervního fondu | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4b | - na bankovní účet provozního fondu | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4c | - na bankovní účet prevence | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4d | Mimořádný příděl do PF u VoZP **) | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 5 | Odvod fin. prostředků do zjišťovacího fondu | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 6 | Splátky úvěrů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 7 | Splátky návratných finančních výpomocí ze | |
| | státního rozpočtu | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 8 | Splátky zvýhodněných úvěrů na základě usnesení | |
| | vlády č. 352/97 | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 9 | Splátky půjček KoB | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 10 | Výdaje související s prodejem majetku | |
| | (§ 1 odst. 4 vyhl.) *) | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| IV. | Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného | |
| | = I + II - III | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| C. | Doplňující ukazatele k oddílu B II/1 | |
| | (= součet ř. C/1 až C/4 | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Příjmy z pojistného od zaměstnavatelů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Příjmy z pojistného od OSVČ | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Příjmy z pojistného od ostatních plátců | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Neidentifikovatelné platby | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
Poznámka:
1 U konečného zůstatku k poslednímu dni sledovaného období
v oddíle B - jedná se o součet zůstatku na bankovním účtu, zůstatku v pokladně
(pokud se vztahuje k ZFZP) a zůstatek fin. prostředků v penězích na cestě a
uložených v termín. vkladech (pokud jsou vedeny na jiném bankovním účtu)
2 V případě, že zdravotní pojišťovna vykazuje ve tvorbě položky A II. 3. a A II. 5.
a následně je ( celé nebo i jejich část) převádí na fond prevence je povinna
pro převod použít řádek A III. 4c. Obdoba postupu platí i pro oddíl B.
3 Propočet limitu přídělu do PF je vázán na oddíl B II ZFZP
4 ZP vyplní součty na ř. II., III. a IV. v odd. A i B
*) Vyhláška č. 227/1998 Sb., ve znění vyhl. č. 235/1999 Sb.
**) vyplývá z vyhlášky č. 42/2000 na ř. II., III., IV. v odd. A i B
Schválil:
Název zdravotní pojišťovny
Ukazatele vyplňované čtvrtletně narůstajícím způsobem zdravotními pojišťovnami
ve sledovaném období k 31. 3. 2000, k 30. 6. 2000, k 30. 9. 2000 a k 31. 12. 2000
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| A | Provozní fond - tvorba a čerpání ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| I. | Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| II. | Tvorba celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Převod ze ZFZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Převod z FRIM ve výši schválené SR | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Převod z prostředků PF v případě sloučení nebo | |
| | splynutí ZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Výnos z prodeje majetku | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 5 | Mimořádný převod VoZP ČR ze základního fondu *) | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| III.| Čerpání celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Čerpání PF na vyrovnání účtu 658 s účtem 558 | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Převod do FRIM ve výši schválené SR | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Převod do SF | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Převod do ZFZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 5 | Čerpání finančních prostředků na úhradu ZP z | |
| | rozhodnutí likvidátora | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 6 | Rozdíl mezi prodejní a zůstatkovou cenou - převod | |
| | do FRIM | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| IV. | Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného | |
| | období = I + II-III | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| B. | Provozní fond - příjmy a výdaje ve sledovaném období | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| I. | Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| II. | Příjmy celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Převod fin. prostředků z bankovního účtu ZFZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Převod fin. prostředků z bankovního účtu FRIM | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Úroky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Ostatní příjmy | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 5 | Převod zůstatku fin. prostředků PF v případě | |
| | sloučení nebo splynutí ZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 6 | Přijaté bankovní úvěry | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 7 | Příjem záloh a konečného zúčtování na úhradu podílu | |
| | výdajů na smluvní pojištění a připojištění a ostatní | |
| | zdaňovanou činnost | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 7a | Příjem zálohy na vedení specifických fondů (VoZP) | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 8 | Mimořádný příděl VoZP ČR ze základního fondu *) | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 9 | Příjmy z prodeje majetku | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 10 | Prodej cenných papírů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 11 | Zisk z prodeje cenných papírů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| III.| Výdaje celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Provozní výdaje na veřejné zdravotní pojištění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Převod fin. prostř. na bank. účet FRIM ve výši odpisů | |
| | veškerého IM, vč. fin.hodnoty zůst. ceny vyřaz. majet. | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Převod fin. prostř. na bank. účet FRIM ve výši | |
| | schválené SR | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Převod fin. prostředků na bankovní účet SF | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 5 | Převod fin. prostředků na bankovní účet ZFZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 6 | Čerpání fin. prostředků na úhradu ZP z rozhodnutí | |
| | likvidátora | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 7 | Zúčtování zálohy na úhradu podílů výdajů smluvního | |
| | pojištění a připojištění a ostatní zdaňovanou činnost | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 7a | Zúčtování zálohy za vedení specific. fondů (VoZP) | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 8 | Splátky úvěrů souvisejících s provozním fondem | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 9 | Nákup cenných papírů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 10 | Příděl do FRIM - kladný rozdíl mezi prodej. a zůstat. | |
| | cenou prodaného majetku | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 11 | Ztráta z prodeje cenných papírů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| IV. | Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného | |
| | období = I + II-III | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
Název zdravotní pojišťovny
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| C. | Provozní fond - doplňující údaje | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| I. | Doplňující údaje k oddílu A III. bodu 1 - údaje | |
| | z účtu 658 | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1. | Úroky vztahující se k provoznímu účtu | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2. | Ostatní výnosy | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| II. | Doplňující údaje k oddílu A III. bodu 1 - údaje | |
| | z účtu 5.. | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1. | z toho na: a) mzdy vč. OON | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | b) pojistné za zaměstnance na zdravotní | |
| | pojištění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | c) pojistné za zaměstnance na sociální | |
| | pojištění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | d) odměny SR a DR a rozhodčímu orgánu | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | e) odpisy, vč. zůstatkové hodnoty | |
| | vyřazeného majetku | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | f) úroky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | g) pokuty a penále | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | h) finanční náklady spojené s prodejem | |
| | cenných papírů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | i) ostatní provozní náklady | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| D | Provozní fond - doplňující údaje | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| II. | Specifikace výdajů B III/1 | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | z toho na: a) mzdy vč. OON | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | b) pojistné za zaměstnance na zdravotní | |
| | pojištění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | c) pojistné za zaměstnance na sociální | |
| | pojištění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | d) odměny SR a DR a rozhodčímu orgánu | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | f) úroky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | g) pokuty a penále | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | h)finanční náklady spojené s prodejem | |
| | cenných papírů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | i) ostatní provozní náklady | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| E | Doplňující informace k oddílu B | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Stav cenných papírů k 1.1. ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Stav cenných papírů k poslednímu dni sledovaného | |
| | období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
*) vyplývá z vyhlášky č. 42/2000Sb., kterou se mění vyhl. č. 227/1998 Sb., ve
znění vyhl. 235/1999 Sb.
Poznámka:
1 Zůstatek B IV. musí finančně odpovídat stavu bankovního účtu včetně termínovaných
vkladů, peněz na cestě, zůstatku v pokladně.
2 ZP vyplní součty na ř. II., III. a v odd. A i B
Schválil:
Datum:
Název zdravotní pojišťovny:
Ukazatelé vyplňované čtvrtletně narůstajícím způsobem zdravotními pojišťovnami
ve sledovaném období k 31. 3. 2000, k 30. 6. 2000, k 30. 9. 2000
a k 31. 12. 2000
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| A | FRIM - tvorba a čerpání ve sledovaném období.......... | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| I. | Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| II. | Tvorba celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Tvorba fondu ve výši odpisu (vykázaných na účtu 558) | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Převod z PF ve výši schválené SR | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Výnos z prodeje IM pořízeného od 1/1/1999 **) | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Úroky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 5 | Dary | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 6 | Převod stan. části hospodář. výsledku po zdanění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 7 | Převod zůstatku FRIM v případě sloučení nebo | |
| | splynutí ZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 8 | Účelové dotace | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 9 | Převod z PF - kladný rozdíl mezi prodejní a | |
| | zůstatkovou cenou *) | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| III.| Čerpání celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Pořízení IM | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Úroky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Bankovní a poštovní poplatky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Převod fin. prostředků na bankovní účet PF | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| IV. | Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného | |
| | období = I+II-III | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| B. | FRIM - příjmy a výdaje ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| I. | Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| II. | Příjmy celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Příjmy fin. prostředků ve výši odpisů IM z bankovního | |
| | účtu PF, vč. vyřazené zůstat. ceny | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Příjmy fin. prostředků ve výši schválené SR z | |
| | bankovního účtu PF | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Příjmy z prodeje IM pořízeného od 1/1/1999 | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Úroky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 5 | Dary | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 6 | Příjmy fin. prostředků z převodu části HV po zdanění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 7 | Převod zůstatku fin. prostředků FRIM v případě | |
| | sloučení nebo splynutí ZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 8 | Příjmy z účelové dotace | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 9 | Přijaté bankovní úvěry | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 10 | Příděl z PF ve výši kladného rozdílu mezi prodejní | |
| | a zůstatkovou cenou *) | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| III.| Výdaje celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Výdaje na investice vč. záloh | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Úroky z úvěrů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Bankovní a poštovní poplatky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Převod fin. prostředků na bankovní účet PF | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 5 | Splátky bankovních úvěrů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| IV. | Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného | |
| | období = I + II - III | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
Název zdravotní pojišťovny:
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| C | Doplňující informace k oddílu B | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Stav cenných papírů k 1.1. ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Stav cenných papírů k poslednímu dni sledovaného období| |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
*) vyhl. č. 42/2000 Sb., kterou se mění vyhl. č. 227/1998 Sb., ve znění
vyhl. 235/1999 Sb.
**) od doby účinnosti novely č. 42/2000 Sb., budou výnosy zúčtovány na
nové řádce A/II/9
Poznámka:
1 V komentáři zdravotní pojišťovna uvede důvody posílení FRIM z rozhodnutí
SR v případě, že toto nebylo zahrnuto do ZPP 2000
2 ZP vyplní součty na ř. II., III. a IV. v odd. A i B
Schválil:
Datum:
Název zdravotní pojišťovny
Ukazatele vyplňované čtvrtletně narůstajícím způsobem zdravotními pojišťovnami
ve sledovaném období k 31. 3. 2000, k 30. 6. 2000, k 30. 9. 2000
a k 31. 12. 2000
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| A. | Sociální fond - tvorba a čerpání ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| I. | Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| II. | Tvorba celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Převod z PF | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Úroky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Ostatní výnosy | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Převod části HV | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 5 | Převod zůstatku SF v případě sloučení nebo splynutí ZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 6 | Splátky z půjček zaměstnanců | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| III.| Čerpání celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Čerpání dle vnitropodnikové směrnice | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1a | v tom: půjčky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1b | ostatní čerpání | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Bankovní (poštovní) poplatky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| IV. | Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného | |
| | období = I+II-III | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| B. | Sociální fond - příjmy a výdaje ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| I. | Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| II. | Příjmy celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Převod fin. prostředků z bankovního účtu PF | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Úroky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Ostatní příjmy | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Převod části HV | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 5 | Převod zůstatku fin. prostředků SF v případě sloučení | |
| | nebo splynutí ZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 6 | Splátky z půjček zaměstnancům | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| III.| Výdaje celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Výdaje dle vnitropodnikové směrnice | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1a | v tom: půjčky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1b | ostatní výdaje | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Bankovní (poštovní) poplatky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Nákup cenných papírů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| IV. | Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného | |
| | období = I+II-III | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| C | Doplňující informace k oddílu B | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Stav cenných papírů k 1.1. ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Stav cenných papírů k poslednímu dni sledovaného období| |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| D | Doplňující informace k oddílu B | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Stav půjček zaměstnancům k 1.1. ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Stav půjček zaměstnancům k poslednímu dni sledovaného | |
| | období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
ZP vyplní součty na ř. II., III. a IV. v odd. A i
Schválil
Datum
Název zdravotní pojišťovny
Ukazatele vyplňované čtvrtletně narůstajícím způsobem zdravotními
pojišťovnami ve sledovaném období k 31. 3. 2000, k 30. 6. 2000,k 30. 9. 2000
a k 31. 12. 2000
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| A. | Rezervní fond - tvorba a čerpání ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| I. | Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| II. | Tvorba celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Převod ze ZFZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Úroky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Dary | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Zisk z finančního umístění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 5 | Převod zůstatku RF v případě sloučení nebo splynutí ZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 6 | Kauce žadatele | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| III.| Čerpání celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Převod do ZFZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Bankovní a poštovní poplatky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Ztráta z finančního umístění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Úhrada zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| IV. | Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného | |
| | období = I+II-III | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| B. | Rezervní fond - příjmy a výdaje ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| I. | Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| II. | Příjmy celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Převod fin. prostředků z bankovního účtu ZFZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Úroky přijaté | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Dar přijatý | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Zisk z finančního umístění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 5 | Převod zůstatku fin. prostředků RF v případě sloučení | |
| | nebo splynutí ZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 6 | Prodej cenných papírů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 7 | Kauce žadatele | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| III.| Výdaje celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Převod fin. prostředků na bankovní účet ZFZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Bankovní a poštovní poplatky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Ztráta z finančního umístění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Úhrada zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 5 | Nákup cenných papírů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| IV. | Konečný zůstatek k poslednímu dni vykazovaného | |
| | období = I+II-III | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| C | Doplňující informace k oddílu B | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Stav cenných papírů k 1.1. ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Stav cenných papírů k poslednímu dni sledovaného období| |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
Poznámka
1 Údaj B.I. vyjadřuje pouze stav finančních prostředků bez finančních
investic, které jsou součástí rezervního fondu v souladu s § 7
odst. 1b) zákona č. 551/1991 Sb. ve znění pozdějších předpisů a § 18
zákona č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů
2 ZP vyplní součty na ř. II., III. a IV. v odd. A i B
Schválil:
Datum:
Název zdravotní pojišťovny:
Ukazatele vyplňované čtvrtletně narůstajícím způsobem zdravotními
pojišťovnami ve sledovaném období k 31. 3. 2000, k 30. 6. 2000,k 30. 9. 2000
a k 31. 12. 2000
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| A. | Fond prevence - tvorba a čerpání ve sledovaném období | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| I. | Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| II. | Tvorba celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Tvorba na základě zákona č. 551/1991 Sb. a 280/1992 Sb.| |
| | ve znění pozd. předpisů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1a | V tom: převod z HV | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1b | podíl dle § 19 odst. 1 zákona č. 280/1992 Sb. | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Úroky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Ostatní (dary) | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| III.| Čerpání celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Preventivní programy | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Úroky z úvěrů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Ostatní (bankovní poplatky) | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| IV. | Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného | |
| | období = I+II-III | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| B. | Fond prevence - příjmy a výdaje ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| I. | Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| II. | Příjmy celkem | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Příjmy fin. prostř. na zákl. zák. č. 551/1991 Sb. a | |
| | zák. č. 280/1992 Sb., ve znění pozd. předpisů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1a | V tom: převod HV | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1b | podíl dle § 19 odst. 1 zákona č. 280/1992 Sb. | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Úroky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Ostatní (dary) | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Příjem úvěru | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| III.| Výdaje celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Výdaje na preventivní programy | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Úroky z úvěrů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Ostatní (bankovní poplatky) | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Splátky úvěru | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| IV. | Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného | |
| | období = I+II-III | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| C | Doplňující informace | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Stav cenných papírů k 1.1. ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Stav cenných papírů k poslednímu dni sledovaného období| |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
Poznámka:
1 Konečný zůstatek B IV. odpovídá součtu zůstatku na bankovním účtu,
zůstatku finančních prostředků na termínovaných vkladech (pokud jsou
sledovány na jiném BÚ) a stavu pokladny FP.
2 ZP dále uvede, zda se v případě A II 1b) jedná o převod ze ZFZP, nebo
zda se jedná o účtování přímo na účet FPrev, bez použití převodu ze ZFZP.
V obou případech je nutno pod tabulku rozklíčovat hodnotu řádku 1b) na
pokuty, přirážky a penále a odděleně na úroky.
3 Totéž platí i pro řádek B II 1b).
4 Řádky AII/2 a BII/2 slouží pro sledování hodnoty úroků vzniklých na
účtu FP, nikoliv pro úroky převáděné ze ZFZP.
ZP vyplní součty na ř. II., III., a IV. v odd. A i B
Schválil:
Datum:
Předkládá pouze VoZP ČR
Ukazatele vyplňované čtvrtletně narůstajícím způsobem zdravotními
pojišťovnami ve sledovaném období k 31. 3. 2000, k 30. 6. 2000,k 30. 9. 2000
a k 31. 12. 2000
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| A. | Fond zprostředkování úhrady zdravotní péče - tvorba | |
| | a čerpání ve sled. období........*/ | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| I. | Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| II. | Tvorba celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Převod ze st. rozpočtu - kapitoly MO | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Úroky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Zúčtování záloh | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| III.| Čerpání celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Čerpání fin. prostředků na úhradu rozdílu podle § 11 | |
| | odst. 3 zák. 48/97 Sb., ve znění zák. č. 225/99 Sb. | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Poplatky za vedení účtu a poštovní služby | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Podíl režijních nákladů z PF hrazený v průběhu roku | |
| | zálohově | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Podíl nákladů z FRIMu | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| IV. | Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného | |
| | období = I+II-III | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| B. | Fond zprostředkování úhrady zdravotní péče - příjmy | |
| | a výdaje ve sled. období ...........*/ | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| I. | Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| II. | Příjmy celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Příjem záloh MO vč. mimořádných | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Úroky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Doplatek záloh vůči MO | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| III.| Výdaje celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Úhrada zdr. péče poskytnutá nad rámec veř. zdr. | |
| | pojištění (§ 11 odst. 3 zák. č. 48/97 Sb., ve znění | |
| | zák. 225/99 Sb. | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Poplatky za vedení účtu za poštovní služby | |
| | vztahující se k FZÚZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Provozní výdaje související s odd. vedením a | |
| | správou FZÚZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Záloha vůči provoznímu fondu | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 5 | Vyúčtování zálohy po převodu podílu výdajů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 6 | Podíl výdajů z FRIMu | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| IV. | Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného | |
| | období = I+II-III | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
Předkládá pouze VoZP ČR
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | Fond zprostředkování úhrady zdravotní péče - tvorba | |
| | a čerpání ve sled. období ...........*/ | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| C | Doplňující údaje k A/III/3 | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1. | z toho: a) mzdy vč. OON | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | b) pojistné za zaměstnance na zdravotní | |
| | pojištění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | c) pojistné za zaměstnance na sociální | |
| | pojištění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | d) odpisy (pouze evidenčně) | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | e) úroky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | f) pokuty a penále | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | g) ostatní provozní náklady | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| D | Doplňující údaje k B/III/3 | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | Specifikace výdajů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | z toho: a) mzdy vč. OON | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | b) pojistné za zaměstnance na zdravotní | |
| | pojištění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | c) pojistné za zaměstnance na sociální | |
| | pojištění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | d) úroky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | e) pokuty a penále | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | f) ostatní provozní náklady | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
Pozn.
Pokud budou vůči fondu účtovány další přímé náklady režijního charakteru,
doplní VoZP ČR formuláře o další potřebné řádky v odd. A i B
Tabulky fondu musí zobrazovat veškeré přímé náklady (výdaje) a současně i
společné náklady (výdaje) jejichž podíl je nejpozději v roční účetní
závěrce přeúčtován z provozního fondu na tento fond.
*/ ZP vyplní sledované období
Schválil:
Datum:
Předkládá pouze VoZP ČR
Ukazatele vyplňované čtvrtletně narůstajícím způsobem zdravotními
pojišťovnami ve sledovaném období k 31. 3. 2000, k 30. 6. 2000,k 30. 9. 2000
a k 31. 12. 2000
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| A. | Fond pro úhradu preventivní péče - tvorba a čerpání | |
| | ve sled. období ............*/ | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| I. | Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| II. | Tvorba celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Převod ze st. rozpočtu - kapitoly MO | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Úroky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| III.| Čerpání celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Čerpání fin. prostředků na úhradu preventivní péče | |
| | poskytnuté nad rámec preventivní péče hrazené z veř. | |
| | zdr. pojištění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Poplatky za vedení účtu a poštovní služby vztahující | |
| | se k fondu | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Podíl režijních nákladů z PF hrazený v průběhu roku | |
| | zálohově | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Podíl nákladů z FRIMu | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| IV. | Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného | |
| | období = I+II-III | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| B. | Fond pro úhradu preventivní péče - příjmy a výdaje | |
| | ve sled. období ............*/ | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| I. | Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| II. | Příjmy celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Příjem záloh MO vč. mimořádných | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Úroky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| III.| Výdaje celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Úhrada preventiv. péče poskytnutá nad rámec prevent. | |
| | péče hrazené z veř. zdr. pojištění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Poplatky za vedení účtu a poplatky za poštovní služby | |
| | vztahující se k FÚPP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Provozní výdaje související s odd. vedením a | |
| | správou FÚPP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Záloha vůči provoznímu fondu | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 5 | Vyúčtování zálohy po převodu podílu výdajů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 6 | Podíl výdajů z FRIMu | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| IV. | Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného | |
| | období = I+II-III | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
Předkládá pouze VoZP Č
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | Fond pro úhradu preventivní péče - tvorba a čerpání | |
| | ve sled. období ............*/ | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| C | Doplňující údaje k A/III/3 | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1. | z toho: a) mzdy vč. OON | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | b) pojistné za zaměstnance na zdravotní | |
| | pojištění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | c) pojistné za zaměstnance na sociální | |
| | pojištění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | d) odpisy (pouze evidenčně) | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | e) úroky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | f) pokuty a penále | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | g) ostatní provozní náklady | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| D | Doplňující údaje k B/III/3 | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | Specifikace výdajů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | z toho: a) mzdy vč. OON | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | b) pojistné za zaměstnance na zdravotní | |
| | pojištění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | c) pojistné za zaměstnance na sociální | |
| | pojištění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | d) úroky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | e) pokuty a penále | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | f) ostatní provozní náklady | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
Pozn.:
Pokud budou vůči fondu účtovány další přímé náklady režijního
charakteru, doplní VoZP ČR formuláře o další potřebné řádky v
odd. A i B.
Tabulky fondu musí zobrazovat veškeré přímé náklady (výdaje)
a současně i společné náklady (výdaje) jejichž podíl je nejpozději
v roční účetní závěrce přeúčtován z provozního fondu na tento fond.
*/ ZP vyplní sledované období
Schválil:
Datum:
Název zdravotní pojišťovny:
Ukazatele vyplňované čtvrtletně narůstajícím způsobem zdravotními
pojišťovnami ve sledovaném období k 31.3.2000, k 30.6.2000,k 30.9.2000
a k 31.12.2000
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| A. | "Ostatní zdaňovaná činnost" ve sledovaném období | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| I. | Výnosy celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Výnosy ze zdaňované činnosti | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Úroky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| II. | Náklady celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Náklady na zdaňovanou činnost činnost pojišťovny | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1a | - mzdy vč. OON | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1b | - pojistné na zdr. pojištění zaměstnanců ZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1c | - pojistné na soc. pojištění zaměstnanců ZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1d | - odpisy IM - viz poznámka | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1e | - úroky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1f | - pokuty a penále | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1g | - finanční náklady spojené s prodejem cenných papírů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1h | - ostatní provozní náklady | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| III.| Hospodářský výsledek = I-II | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| B | Doplňující informace | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Stav cenných papírů k 1.1. ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Stav cenných papírů k poslednímu dni sledovaného období| |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
Poznámka:
1 Tabulka zahrnuje veškerou zdaňovanou činnost provozovanou v souladu
se Statutem pojišťovny, s výjimkou smluvního pojištění a připojištění
2 Náklady na zdaňovanou činnost vyjadřují celkové náklady na tuto činnost,
včetně podílu nákladů hrazených prvotně (zálohově) z provozního fondu.
3 Odpisy zde budou uvedeny evidenčně i když jsou zahrnuty v sumární
provozního fondu.
4 Cenné papíry - pouze vztahující se k této činnosti.
5 ZP vyplní součty na ř. I. a II.
Schválil:
Datum:
Název zdravotní pojišťovny:
Ukazatele vyplňované čtvrtletně narůstajícím způsobem zdravotními
pojišťovnami ve sledovaném období k 31.3.2000, k 30.6.2000,k 30.9.2000
a k 31.12.2000
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| A. | Smluvní pojištění a připojištění ve sledovaném období | tis. Kč |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| I. | Výnosy celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Výnosy z pojistného smluvního pojištění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Výnosy z pojistného připojištění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Výnosy z pokut a penále | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Výnosy z finančních investic | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 5 | Zúčtování technických rezerv | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 6 | Zajišťovatelé | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 7 |Ostatní | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| II. | Náklady celkem: | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Provozní náklady na sml. pojištění a připojištění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1a | - mzdy vč. OON | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1b | - pojistné na zdr. pojištění zaměstnancům ZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1c | - pojistné na soc. pojištění zaměstnancům ZP | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1d | - odpisy - viz poznámka | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1e | - úroky | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1f | - pokuty a penále | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1g | - finanční náklady spojené s prodejem cenných papírů | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1h | - zbývající provozní náklady | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Náklady na pojistná plnění smluvního pojištění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 3 | Náklady na pojistná plnění připojištění | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 4 | Tvorba finančních rezerv | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 5 | Postoupení zajišťovatelům | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 6 | Ostatní | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| | | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| III.| Hospodářský výsledek = I-II | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| B | Doplňující informace | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 1 | Stav cenných papírů k 1.1. ve sledovaném období | |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
| 2 | Stav cenných papírů k poslednímu dni sledovaného období| |
+------+--------------------------------------------------------+-----------+
Poznámka:
1 Provozní náklady na smluvní pojištění a připojištění vyjadřují veškeré
provozní náklady, včetně podílu provozních nákladů hrazených prvotně
(zálohově) z provozního fondu
2 Odpisy zde budou uvedeny evidenčně, i když jsou zahrnuty v sumární
hodnotě provozního fondu.
3 ZP vyplní součty na ř. I., II. a III.
Schválil:
Datum:
Název zdravotní pojišťovny
Náklady zdravotní pojišťovny na zdravotní péči za sledované období:
Údaje vyplňované ZP vždy za jednotlivá čtvrtletí roku
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| A. | Název ukazatele | m. j. | skuteč. | skuteč. | skuteč. | skuteč. | Rok |
| Ř | | | 1.Q.2000 | 2.Q.2000 | 3.Q.2000 | 4.Q.2000 | 2000 |
|------|--------------------------------------------------------|---------|----------|----------|----------|----------|---------|
| I. | Náklady na zdravotní péči hrazenou ze ZFZP celkem | tis. Kč | | | | | |
| | (součet ř. 1-10): | | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| | v tom: | | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| 1. | na ambulantní péči celkem (ZZ nevykazující žádný kód | | | | | | |
| | OD, zahrnují se náklady na ZULP, nezahrnují se náklady | | | | | | +
| | na léky na recepty PZT na pokazy) | tis. Kč | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| | z toho: | | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| | a) na stomatologickou péči (odb. 013-015,0-19) | tis. Kč | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| | b) na péči praktických lékařů (odb. 001,002) | tis. Kč | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| | c) na rehabilitační péči (odbornost 902,918) | tis. Kč | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| | d) na diagnostickou zdravotní péči (odbornosti 222, | tis. Kč | | | | | |
| | 801-805,807,809,812-823) | | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| | e) na domácí zdravotní péči (HOME-CARE, odb. 925,911) | tis. Kč | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| | f) náklady na spec. ambulantní péči (odb. neuvedené a) | tis. Kč | | | | | |
| | -e) a nesplňující podmínky zařazení do ř. 2.) | | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| 2. | na ústavní péči celkem (ZZ vykazující kód OD, zahrnují | | | | | | |
| | se náklady na ZULP, ZUM, paušál na léky i příp. | | | | | | +
| | nasmlouvanou péči ambulantní, stomatologickou a | tis. Kč | | | | | |
| | dopravu provozovanou v rámci lůžkového ZZ s výjimkou | | | | | | |
| | nákladů na léky na recepty a PZT na poukazy) | | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| | v tom: | | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| | a) lůžková zdravotnická zařízení s výjimkou | | | | | | |
| | samostatných lůžkových ZZ uváděných pod body 2b), | tis. Kč | | | | | |
| | 2c) a 2d) | | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| | b) odborné léčebné ústavy (OLÚ s výjimkou ZZ uvedených | tis. Kč | | | | | |
| | v ř. 2c) a 2d) | | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| | c) LDN (samostat. ZZ vykazující kód OD 00024) | tis. Kč | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| | d) ošetřovatelská lůžka (samostat. ZZ vykazující | | | | | | |
| | kód OD 00005) | tis. Kč | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| 3. | Náklady na lázeňskou péči | tis. Kč | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| 4. | Náklady na péči v ozdravovnách | tis. Kč | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| 5. | Náklady na dopravu (zahrnuje dopravní zdravotní službu | | | | | | |
| | včetně individuální dopravy, nezahrnuje se doprava | tis. Kč | | | | | |
| | z ř. 2) | | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| 6. | Náklady na zdravotnickou záchrannou službu (odb. 709, | tis. Kč | | | | | |
| | ZZ nevykazující žádný kód OD) | | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| 7. | Náklady na léky vydané na recepty celkem: | tis. Kč | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| | v tom: | | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| | a) předepsané v ambulantních ZZ (samostatná | tis. Kč | | | | | |
| | ambulantní ZZ) | | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| | z toho: u praktických lékařů | tis. Kč | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| | na spec. ambul.péči | tis. Kč | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| | b) předepsané v lůžkových ZZ | tis. Kč | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
Název zdravotní pojišťovny:
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| A. | Název ukazatele | m. j. | skuteč. | skuteč. | skuteč. | skuteč. | Rok |
| Ř | | | 1.Q.2000 | 2.Q.2000 | 3.Q.2000 | 4.Q.2000 | 2000 |
|------|--------------------------------------------------------|---------|----------|----------|----------|----------|---------|
| 8. | Náklady na PZT vydané na poukazy celkem: | tis. Kč | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| | v tom: | | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| | a) předepsané v ambulantních ZZ (samostatná | tis. Kč | | | | | |
| | ambulantní ZZ) | | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| | b) předepsané v lůžkových ZZ | tis. Kč | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| 9. | Náklady na léčení v zahraničí (nutná a neodkladná péče)| tis. Kč | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| 10. | Ostatní náklady na zdravotní péči (které nelze zařadit | tis. Kč | | | | | |
| | do předchozích bodů - do vysvětlivek uvést, co | | | | | | |
| | zahrnují) | | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| | | | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| II. | Náklady na zlepšení zdravotní péče čerpané z jiných | tis. Kč | | | | | |
| | fondů | | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
| III. | Náklady na zdravotní péči celkem (součet ř. I.+ ř. II.)| tis. Kč | | | | | |
+------+--------------------------------------------------------+---------+----------+----------+----------+----------+---------+
Ř.I: údaj vychází z odd. A III/1 ZFZ
Ř.II: údaj vychází z odd. A III/1 Fondu prevence
Poznámka: Při vykazování nákladů na zdravotní péči ve sledovaném období roku
2000, je třeba vždy uvádět - upřesňovat i očekávanou skutečnost
následujících období roku 2000 (k dispozici pro dohodovací řízení)
Schválil:
Datum:
Název zdravotní pojišťovny:
Přehled základních ukazatelů o činnosti zdravotní pojišťovny v roce 2000
Ukazatele vyplňované čtvrtletně narůstajícím způsobem zdravotními pojišťovnami
ve sledovaném období k 31.3.2000, k 30.6.2000, k 30.9.2000 a k 31.12.2000
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| Ř. | Název ukazatele | měr. jedn. | ***) |
| číslo | | | +
+-------|--------------------------------------------------------+------------+--------+
| | ODDÍL A | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| | I. Pojištěnci | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 1 | Počet pojištěnců celkem k poslednímu dni sledovaného | osob | |
| | období | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| | z toho: státem hrazeni | osob | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 2 | Průměrný počet pojištěnců za sledované období | osob | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| | z toho: státem hrazeni | osob | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| | v tom: do 60 let | osob | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| | nad 60 let | osob | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| | | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| | II. Ostatní ukazatelé | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 3 | Investiční majetek včetně poskyt. záloh pořízený k | tis. Kč | |
| | posl. dni sledov. období | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 4 | Investiční majetek, včetně poskyt. záloh za sled. | tis. Kč | |
| | období | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| | v tom: a) investice na vlastní činnost | tis. Kč | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| | b) ostatní investice | tis. Kč | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 5 | Finanční investice k posl. dni sled. období | tis. Kč | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 6 | Finanční investice za sledované období | tis. Kč | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 7 | Přijaté bankovní úvěry celkem (strana Dal přísl. účtu, | tis. Kč | |
| | bez řádků 10, 13, a 16) | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| | v tom: a) dlouhodobé | tis Kč | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| | b) krátkodobé | tis. Kč | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 8 | Splátky bankov. úvěrů krátkod. i dlouhod. celkem | tis. Kč | |
| | (strana MD přísl. účtů) | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 9 | Nesplacený zůstatek bankovních úvěrů k posled. dni | tis. Kč | |
| | sled. období | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 10 | Přijaté bezúročné půjčky od KoB ve sled. období | tis. Kč | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 11 | Splácení bezúroč. půjčky od KoB ve sled. období | tis. Kč | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 12 | Nesplacený zůstatek bezúročné půjčky od KoB k posl. | tis. Kč | |
| | dni sled. období | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 13 | Přijatý zvýhodněný bank. úvěr na základě usnesení | tis. Kč | |
| | vlády č. 352/1997 (od KoB) | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 14 | Splácení zvýhodněného bank. úvěru přijatého na základě | tis. Kč | |
| | usnesení vlády č. 352/1997 (od KoB) | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 15 | Nesplacený zůstatek zvýh. bank. úvěru přijatého na | tis. Kč | |
| | základě usn. vlády č. 352/1997 (od KoB) | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 16 | Přijaté návratné finanční výpomoci ze stát. rozpočtu | tis. Kč | |
| | ve sled. období | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 17 | Splácení návratné finanční výpomoci ze stát. rozpočtu | tis. Kč | |
| | ve sled. období | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 18 | Nesplacený zůstatek návratné finanční výpomoci ze st. | tis. Kč | |
| | rozpočtu k posl. dni sled. období | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 19 | Přijaté finanční dary a nenávratné dotace | tis. Kč | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 20 | Přepočtený počet pracovníků k poslednímu dni | osob | |
| | sledovaného období *) | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 21 | Průměrný přepočtený počet pracovníků *) | osob | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 22 | Výpočet limitu nákladů na činnost dle platné | % | |
| | vyhlášky MF **) | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 22a | Rozvrhová základna pro propočet přídělu do provozního | tis. Kč | |
| | fondu | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 23 | Maximální limit nákladů na činnost z dosažené | tis. Kč | |
| | rozvrhové základny | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 24 | Skutečný příděl ze ZFZP do provozního fondu | tis. Kč | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
Název zdravotní pojišťovny:
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| Ř. | Název ukazatele | měr. jedn. | ***) |
| číslo | | | +
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
+-------|--------------------------------------------------------+------------+--------+
| | | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| | III. Závazky a pohledávky | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 25 | Závazky celkem k posl. dni sledovaného období | tis. Kč | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| | v tom: a) závazky vůči zdrav. zařízením ve lhůtě | tis. Kč | |
| | splatnosti | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| | b) závazky vůči zdrav. zařízením po lhůtě | tis. Kč | |
| | splatnosti | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| | c) ostatní závazky ve lhůtě splatnosti | tis. Kč | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| | d) ostatní závazky po lhůtě splatnosti | tis. Kč | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| 26 | Pohledávky celkem k posl. dni sledovaného období | tis. Kč | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| | v tom: a) pohledávky za plátci pojistného ve lhůtě | tis. Kč | |
| | splatnosti | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| | b) pohledávky za plátci pojistného po lhůtě | tis. Kč | |
| | splatnosti | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| | c) pohledávky vůči zdravotnickým zařízením ve | tis. Kč | |
| | lhůtě splatnosti | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| | d) pohledávky vůči zdravotnickým zařízením po | tis. Kč | |
| | lhůtě splatnosti | | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
| | e) ostatní pohledávky ve lhůtě splatnosti | tis. Kč | |
+-------+--------------------------------------------------------+------------+--------+
*) ZP uvedou celá čísla bez desetin. míst
**) Ř. 22 limit zaokrouhlit na 2 desetinná místa
***) ZP vyplní sledované období
Poznámka:
1. Na ř. 13, 14, 15 vaza pouze na usnesení vlády č. 352/1997
Na ř. 5 bude uveden celkový součet ř. 2 doplňující tabulky o stavu CP
u všech fondů, zdaň. činnosti a smluvního pojištění (pokud z jejich
prostředků byly nakoupeny CP).
2. Na ř. 6 bude uveden celkový součet rozdílu ř. 2-1 doplňující
tabulky o stavu CP u všech fondů, zdaň. činnosti a smluv. poj.)
3. K možnosti nákupu CP byl poskytnut ZP výklad MZ dopisem čj.
144/SZP/2000. Skutečný stav CP v jednotlivých fondech je tedy
nutno v průběhu roku 2000 upravit tak, aby byl v souladu s tímto
výkladem.
4. Do závazků na ř. 25 se nezahrnují závazky na ř. 9, 12, 15 a 18
Schválil:
Datum:
******************************************************************