3. Následná lůžková péče
3.1. Následná lůžková péče s výjimkou péče uvedené v bodech 3.2. až 3.7.
a) lékař se specializovanou způsobilostí se základním kmenem interním, chirurgickým, urologickým, neurologickým, ortopedickým, pediatrickým nebo základním kmenem všeobecného praktického lékařství podle zaměření zdravotní péče 0,3 úvazku,
b) lékař s odbornou způsobilostí 1,0, z toho 0,3 úvazku s certifikátem 14),
c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 7,0 úvazku,
e) sanitář nebo ošetřovatel 3,5 úvazku,
f) fyzioterapeut nebo ergoterapeut 1,0 úvazku, z toho alespoň 0,5 úvazku fyzioterapeut,
g) klinický psycholog - dostupnost a
h) klinický logoped, pokud je poskytována péče pacientům s poruchou řeči - dostupnost.
3.2. Návykové nemoci
a) psychiatr nebo lékař se zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v návykových nemocech 0,3 úvazku,
b) lékař s odbornou způsobilostí 1,0 úvazku, z toho 0,5 s certifikátem 14); úvazek lékaře s odbornou způsobilostí nebo úvazek lékaře s odbornou způsobilostí a s certifikátem 14) může být v rozsahu 0,5 úvazku zajištěn rovněž klinickým psychologem,
c) sestra pro péči v psychiatrii bez dohledu nebo adiktolog bez dohledu 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 7,0 úvazku; úvazek všeobecné sestry nebo zdravotnického asistenta v rozsahu 1,0 může být zajištěn klinickým psychologem nebo adiktologem, přitom musí být vždy zajištěna přítomnost všeobecné sestry bez dohledu,
e) sanitář nebo ošetřovatel 2,0 úvazku a
f) klinický psycholog 0,2 úvazku nebo psycholog ve zdravotnictví 0,2 úvazku, pokud je zajištěna dostupnost klinického psychologa.
Personální zabezpečení zdravotní péče poskytované v pracovních dnech v době od 15.30 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a dále v sobotu, v neděli a ve svátek 17) je zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v části I bodu 11 písm. b) a c) a dále psychiatrem, gerontopsychiatrem, lékařem se zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v návykových nemocech, sexuologem, lékařem se specializovanou způsobilostí v oborech se společným základním kmenem interním, chirurgickým, ortopedickým, gynekologicko-porodnickým, neurologickým, anesteziologickým, dermatovenerologickým, urologickým, oftalmologickým, otorinolaryngologickým nebo základním kmenem všeobecné praktické lékařství.
3.3. Pneumologie a ftizeologie
a) pneumolog 0,3 úvazku,
b) lékař s odbornou způsobilostí 1,0 úvazku, z toho 0,3 úvazku s certifikátem 14),
c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 6,0 úvazku,
e) fyzioterapeut bez dohledu 0,3 úvazku a
f) sanitář nebo ošetřovatel 2,0 úvazku.
3.4. Psychiatrie, sexuologie
a) psychiatr, gerontopsychiatr nebo sexuolog 0,3 úvazku,
b) lékař s odbornou způsobilostí 1,0 úvazku, z toho 0,3 s certifikátem 14); úvazek lékaře s odbornou způsobilostí nebo úvazek lékaře s odbornou způsobilostí a s certifikátem 14) může být v rozsahu 0,5 úvazku zajištěn rovněž klinickým psychologem,
c) sestra pro péči v psychiatrii bez dohledu 1,0 úvazku, všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 6,0 úvazku; úvazek všeobecné sestry nebo zdravotnického asistenta v rozsahu 1,0 úvazku může být zajištěn klinickým psychologem nebo adiktologem, přitom musí být vždy zajištěna přítomnost všeobecné sestry bez dohledu,
d) sanitář nebo ošetřovatel 5,0 úvazku; pokud je zajišťována ochranná léčba 7,0 úvazku,
e) fyzioterapeut bez dohledu, ergoterapeut bez dohledu nebo jiný odborný pracovník - pracovní terapeut 0,3 úvazku a
f) klinický psycholog 0,2 úvazku nebo psycholog ve zdravotnictví 0,2 úvazku, pokud je zajištěna dostupnost klinického psychologa; pokud je zajišťována ochranná léčba 0,5 úvazku.
Personální zabezpečení zdravotní péče poskytované v pracovních dnech v době od 15.30 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a dále v sobotu, v neděli a ve svátek 17) je zajištěno
a) lékařem, a to
1. psychiatrem, gerontopsychiatrem, lékařem se zvláštní odbornou nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v návykových nemocech nebo sexuologem, nebo
2. lékařem s odbornou způsobilostí s certifikátem 14), pokud je zajištěna fyzická přítomnost lékaře uvedeného v bodě 1 do 30 minut od vyžádání, a
b) zdravotnickými pracovníky způsobilými k výkonu nelékařského zdravotnického povolání uvedenými v části I bodě 11 písm. c) této přílohy.
3.5. Rehabilitační a fyzikální medicína
3.5.1. Personální zabezpečení oboru rehabilitační a fyzikální medicína je následující
a) podle zaměření poskytované péče rehabilitační lékař, internista, kardiolog, dětský lékař, ortoped, neurolog, neurochirurg, chirurg, spondylochirurg, anesteziolog nebo intenzivista 0,3 úvazku, z toho 0,1 úvazku rehabilitační lékař,
b) lékař s odbornou způsobilostí 1,0 úvazku, z toho 0,3 úvazku s certifikátem 14); úvazek lékaře s odbornou způsobilostí nebo úvazek lékaře s odbornou způsobilostí a s certifikátem 14) může být do výše 0,5 úvazku zajištěn rovněž klinickým psychologem, logopedem nebo fyzioterapeutem se specializovanou způsobilostí,
c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 5,0 úvazku,
e) sanitář, ošetřovatel nebo masér 3,5 úvazku,
f) fyzioterapeut se specializovanou způsobilostí 1,0 úvazku na celé pracoviště,
g) fyzioterapeut bez dohledu nebo ergoterapeut bez dohledu 2,5 úvazku, z toho minimálně 1,0 úvazku fyzioterapeut bez dohledu; úvazek ergoterapeuta bez dohledu může být zajištěn jiný odborný pracovník - pracovním terapeutem,
h) klinický psycholog - dostupnost a
i) klinický logoped, pokud se jedná o péči poskytovanou pacientům s poruchou řeči - dostupnost.
Jeden z úvazků zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu nelékařského povolání uvedených v písmenech d) a e) může být zajištěn fyzioterapeutem.
3.5.2. Pokud je poskytována péče pacientům s vyššími nároky na ošetřovatelskou péči [zejména se závažným postižením míchy, mozku, po závažných metabolických onemocněních nebo pacienti, kteří jsou zařazeni podle náročnosti ošetřovatelské péče, která je jim poskytována, do kategorie pacienta 3 nebo 4 podle jiného právního předpisu 18)], je personální zabezpečení zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 3.5.1. písm. c), f), h) a i) a dále péči zajišťuje
a) podle zaměření péče rehabilitační lékař, internista, kardiolog, dětský lékař, ortoped, neurolog, neurochirurg, chirurg, spondylochirurg, traumatolog, anesteziolog nebo intenzivista - 0,5 úvazku, z toho 0,2 úvazku rehabilitační lékař,
b) lékař s odbornou způsobilostí 0,8 úvazku, z toho 0,5 s certifikátem 14),
c) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 9,0 úvazku,
d) sanitář, ošetřovatel nebo masér 10,0 úvazku a
e) fyzioterapeut bez dohledu nebo ergoterapeut bez dohledu 3,0 úvazku, z toho minimálně 2,0 úvazku fyzioterapeut bez dohledu.
3.6. Lázeňská léčebně rehabilitační péče
a) lékař se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru podle zaměření léčebně rehabilitační péče 0,5 úvazku, z toho minimálně v rozsahu 0,1 úvazku rehabilitační lékař,
b) lékař s odbornou způsobilostí 0,5 úvazku,
c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí 0,5 úvazku, dále 0,25 úvazku na každých dalších 60 lůžek do počtu 300 lůžek, a dále 0,2 úvazku na každých dalších 60 lůžek,
d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 6,0 úvazku, z toho v rozsahu 1,0 úvazku může zajišťovat péči fyzioterapeut; dále 2,0 úvazku na každých dalších 60 lůžek do počtu 300 lůžek, a dále 1,0 úvazku na každých dalších 60 lůžek,
e) sanitář, ošetřovatel nebo masér minimálně 3,0 úvazku; z toho v rozsahu 1,0 úvazku může zajišťovat péči všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent a
f) fyzioterapeut a ergoterapeut minimálně 3,0 úvazku, z toho 0,2 úvazku fyzioterapeut bez dohledu; z toho 1,0 úvazku může zajišťovat všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent.
Úvazky uvedené v písmenech e) a f) musí činit celkem 8,0 úvazku.
Nevyžaduje se péče zdravotně-sociálního pracovníka nebo jiného odborného pracovníka - sociálního pracovníka.
Požadavky na personální zabezpečení jsou stanoveny na 60 lůžek určených a využívaných pro poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče.
Zdravotní péče poskytovaná v pracovních dnech v době od 15.30 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a v sobotu, v neděli a ve svátek 17) je zabezpečena zdravotnickými pracovníky způsobilými k výkonu nelékařského zdravotnického povolání v nepřetržitém provozu, minimálně však vždy jedním zdravotnickým pracovníkem bez dohledu pro pacienty na každých 300 lůžek. Pokud je péče poskytována dětem, je zajištěna dostupnost dětského lékaře nebo lékaře se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušných oborech zaměřených na péči o děti.
3.7. Následná intenzivní péče
a) anesteziolog nebo intenzivista 0,1 úvazku na lůžko,
b) lékař s odbornou způsobilostí 0,1 úvazku na lůžko, z toho 50 % s certifikátem 14),
c) chirurg, internista nebo neurolog - dostupnost,
d) sestra pro intenzivní péči bez dohledu 1,0 úvazku,
e) všeobecná sestra bez dohledu 0,6 úvazku na lůžko, z toho 50 % sestra pro intenzivní péči bez dohledu,
f) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent 0,7 úvazku na lůžko,
g) sanitář, ošetřovatel nebo masér 1,4 úvazku na lůžko,
h) fyzioterapeut bez dohledu 0,1 úvazku na lůžko a
i) klinický psycholog nebo psychiatr - dostupnost.
Je zabezpečena dostupnost zdravotně-sociálního pracovníka nebo jiného odborného pracovníka - sociálního pracovníka.
Zdravotní péče poskytovaná v pracovních dnech v době od 15.30 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a v sobotu, v neděli a ve svátek 17) je zabezpečena anesteziologem nebo intenzivistou na maximálně 18 lůžek.