Osvědčení č. .....
Provozovateli plavby (jméno a sídlo) ...........................................
udílí se podle jednotného celního závěrového řádu pro labské lodi ze dne 18. září 1959 pro loď (druh, jméno, číslo nebo jiná značka, domovský přístav atd.) oprávnění k dopravě zboží pod celní závěrou.
Provozovatel plavby je povinen:
a) dbát toho, aby celní závěra nebyla poškozena a aby nedošlo k opatření, které by umožňovalo přístup ke zboží bez porušení celní závěry;
b) hlásit každou změnu závěrových zařízení lodi příslušným celním orgánům dříve než podá návrh na propuštění lodi pod celní závěrou;
c) hlásit během 14 dnů každou loď, která již nepluje z jeho příkazu, příslušnému celnímu orgánu a vrátit mu osvědčení;
d) nezaměstnávat na této lodi osoby, které se dopustily deliktu celní nebo devizové povahy.
Při nedodržení těchto ustanovení mohou celní orgány uložit peněžitou pokutu nebo celní náhradu. Kromě toho může být odebráno toto osvědčení.
.............. dne ......... 19 ....... ............................
(celní orgán)
L. S.
...........................
(podpis)
******************************************************************