Příloha 18b
ČESKÁ REPUBLIKA
(Státní znak)
Průkaz pro překračování státních hranic
podle Smlouvy mezi Českou republikou a Rakouskou republikou,
kterou se mění a doplňuje Smlouva mezi Československou socialistickou
republikou a Rakouskou republikou o společných státních hranicích
Čís.
........................................
Formát: 10,5 cm x 7,5 cm ve třech dílech
.......................................................................
Příjmení a jméno
.......................................................................
Datum narození
.......................................................................
Rodné číslo
.......................................................................
Státní občanství
.......................................................................
Trvalý pobyt
Fotografie
Razítko
.....................
Podpis držitele
Držitel tohoto průkazu pro překračování státních hranic je oprávněn
překračovat společné státní hranice v kterémkoliv místě za účelem
plnění úkolů podle Smlouvy mezi Českou republikou a Rakouskou
republikou, kterou se mění a doplňuje Smlouva mezi Československou
socialistickou republikou a Rakouskou republikou o společných
státních hranicích ze dne 21. prosince 1973, podepsané dne 26. října
2001 a zdržovat se na výsostném území Rakouské republiky v potřebné
vzdálenosti od státních hranic.
Průkaz platí do: ....................................
Vydávající úřad: ....................................
Místo a datum: ......................................
.....................
Podpis
Razítko
-----------------------------------------------------------------------
Platnost průkazu prodloužena do: ......................................
Vydávající úřad: ......................................................
Místo a datum: ...............................
.....................
Podpis
Razítko
******************************************************************