Příloha č. 3
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Žádost o certifikaci kryptografického prostředku |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Stupeň ochrany utajovaných skutečností: |
| +---+ +---+ +---+ +---+ |
| Vyhrazeno | | Důvěrné | | Tajné | | Přísně tajné | | |
| +---+ +---+ +---+ +---+ |
| +---+ +---+ +---+ +---+ |
| Typ žadatele: státní správa | | právnická osoba | | fyzická osoba | | jiný | | |
| +---+ +---+ +---+ +---+ |
| +---+ +---+ +---+ +---+ |
| Typ uživatele: státní správa | | právnická osoba | | fyzická osoba | | jiný | | |
| +---+ +---+ +---+ +---+ |
| Jméno žadatele: |
| Příjmení žadatele: |
| Rodné číslo: |
| Název organizace: |
| Adresa: |
| IČO: |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Název prostředku: |
| Země původu: |
| Výrobce: |
| Dovozce: |
| Určení prostředku: |
| Druh utajované skutečnosti: |
| +---+ +---+ +---+ +---+ +---+ +---+ |
| archivovaná data | | fax | | hlas | | video | | radio | | telex | | |
| +---+ +---+ +---+ +---+ +---+ +---+ |
| +---+ +---+ +---+ +---+ |
| grafika | | písemnost | | databáze | | jiná | | |
| +---+ +---+ +---+ +---+ |
| Bližší specifikace: |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Typ prostředí zpracování a pohybu utajované skutečnosti: |
| +---+ +---+ +---+ +---+ +---+ |
| PC | | datová síť: LAN | | WAN | | Internet | | jiná | | |
| +---+ +---+ +---+ +---+ +---+ |
| Bližší specifikace: |
| +---+ +---+ |
| Typ kryptografické ochrany: on line | | off line | | |
| +---+ +---+ |
| +---+ +---+ +---+ |
| Typ prostředku: programový | | technický | | kombinovaný | | |
| +---+ +---+ +---+ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
| +---+ +---+ |
| Typ kryptografického systému: s tajným klíčem | | s veřejným klíčem | | |
| +---+ +---+ |
| +---+ +---+ +---+ |
| Typ kryptografického algoritmu: blokový | | proudový | | vložené heslo | | |
| +---+ +---+ +---+ |
| Název kryptografického algoritmu: |
| Mohutnost šifrovacího klíče: |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
Datum podání žádosti: Razítko certifikačního pracoviště
Podpis žadatele: Datum přijetí žádosti:
Podpis příjemce žádosti:
------------------------------------------------------------------