Příloha č. 3 badatelského řádu
Žádost o souhlas s použitím vlastního reprodukčního zařízení
Já, .................. (jméno, popřípadě jména, a příjmení badatele)
žádám o použití vlastního reprodukčního zařízení [fotoaparát,
skener, kamera *)] pro pořízení kopií dále uvedených archiválií:
+----------------------------+---------------------+---------------+
| Značka (název) archivního | Vyznačení evidenční | Signatura *) |
| souboru | jednotky | Inv. číslo *) |
| | | Folio *) |
+----------------------------+---------------------+---------------+
| | | |
+----------------------------+---------------------+---------------+
| | | |
+----------------------------+---------------------+---------------+
| | | |
+----------------------------+---------------------+---------------+
| | | |
+----------------------------+---------------------+---------------+
| | | |
+----------------------------+---------------------+---------------+
V souvislosti s pořízením kopií archiválií prohlašuji, že jsem si
plně vědom, že rozmnožování archiválie, která je dílem ve smyslu
zákona č. 121/2000 Sb., o právu autorském, o právech souvisejících
s právem autorským a o změně některých zákonů (autorský zákon),
ve znění pozdějších předpisů, pro osobní potřebu a vlastní vnitřní
potřebu nebo pro veřejné rozšiřování rozmnoženin v jakékoliv formě
je spojeno s právem autora na odměnu podle citovaného zákona, čímž
nejsou dotčena další práva autora k poskytnutí oprávnění k výkonu
práva dílo užít.
Datum: ...............
Podpis badatele: .................... Schválil: ....................
*) Nehodící se škrtněte.
------------------------------------------------------------------