III. Osvědčení o schválení typu pro výrobky odpovídající Dodatku 1B
Stát po schválení typu vydá žadateli osvědčení o schválení typu podle níže uvedeného vzoru. Smluvní strany používají k informování dalších smluvních stran o schválení typu nebo o odebrání schválení kopie tohoto dokumentu.
-----------------------------------------------------------------
OSVĚDČENÍ O SCHVÁLENÍ PRO VÝROBKY ODPOVÍDAJÍCÍ DODATKU 1B
-----------------------------------------------------------------
Název příslušného správního
orgánu ..........................................................
Oznámení, týkající se 1):
+-+
| | schválení typu kontrolního zařízení
+-+
| | odebrání schválení
+-+ +-+
| | typu kontrolního zařízení
+-+
| | součásti kontrolního zařízení 2) ...............
+-+
| | karty řidiče
+-+
| | karty dílny
+-+
| | karty podniku
+-+
| | karty kontrolora
+-+
-----------------------------------------------------------------
Číslo schválení .................................................
1. Výrobní nebo obchodní značka ................................
2. Název vzoru .................................................
3. Jméno výrobce ...............................................
4. Adresa výrobce ..............................................
.............................................................
5. Předloženo ke schválení dne .................................
6. Zkušební laboratoř nebo laboratoře ..........................
7. Datum a č. zprávy ...........................................
8. Datum schválení .............................................
9. Datum odebrání schválení ....................................
10. Vzor/y součásti/í kontrolního zařízení určené/ých k užívání
s tímto zařízením ...........................................
.............................................................
11. Místo .......................................................
12. Datum .......................................................
13. Přiložená dokumentace .......................................
.............................................................
-----------------------------------------------------------------
14. Poznámky (včetně případného umístění plomb)
-----------------------------------------------------------------
--------------
(podpis)
------------------------------------------------------------------
1) Zaškrtněte příslušná políčka
2) Uveďte součást, které se oznámení týká
------------------------------------------------------------------