Příloha č. 6
Hodnota bodu a výše úhrad podle § 9
1. Hodnota bodu se stanoví ve výši 0,99 Kč.
2. Pro zdravotní péči poskytnutou zdravotnickým zařízením nad vypočtený objem, hrazenou podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 0,59 Kč. Tento objem se vypočte takto:
POPho
PBro x -----
POPro
kde
PBro celkový počet zdravotnickým zařízením vykázaných
a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za příslušné
pololetí 2006
POPho celkový počet unikátních pojištěnců ošetřených
zdravotnickým zařízením v příslušném pololetí 2007
POPro celkový počet unikátních pojištěnců ošetřených
zdravotnickým zařízením v příslušném pololetí 2006
3. Pokud dojde ve zdravotnickém zařízení ke změnám v rozsahu a struktuře poskytované hrazené péče v porovnání s rokem 2006 a zdravotní pojišťovna tyto změny odsouhlasí, zohlední je ve smlouvě, včetně vyčíslení navýšení (krácení) úhrad.
4. Ustanovení bodu 2 se nepoužije, pokud zdravotnické zařízení ošetřilo 50 a méně unikátních pojištěnců v příslušném pololetí 2006. V těchto případech zdravotní pojišťovna může stanovit celkovou výši úhrady zdravotních výkonů zdravotnickým zařízením vykázaných v příslušném pololetí 2007 a zdravotní pojišťovnou uznaných ohodnocením podle seznamu výkonů platného ke dni 31. prosince 2006 s hodnotou bodu podle bodu 1.
5. Zdravotní pojišťovna může se zdravotnickým zařízením sjednat měsíční předběžnou úhradu buď ve výši hodnoty zdravotnickým zařízením vykázané, a zdravotní pojišťovnou uznané, zdravotní péče za příslušný měsíc, nebo ve výši jedné šestiny 103 % objemu úhrady v příslušném pololetí 2006, přičemž zvolenou formu zdravotní pojišťovna zachová po celé příslušné pololetí. Předběžnou úhradu za příslušné pololetí zdravotní pojišťovna finančně vypořádá nejpozději do 120 dnů po ukončení příslušného pololetí 2007.
------------------------------------------------------------------