Příloha č. 2
Vzor
Psychologický Posudek
Jméno, popřípadě jména, příjmení a akademický titul pedagogického pracovníka:
Datum narození:
Jmenovaný/á je - není *)
psychicky způsobilý/á vykonávat činnost pedagogického pracovníka školských zařízení pro výkon ústavní výchovy nebo ochranné výchovy a školských zařízení pro preventivně výchovnou péči.
Jméno, popřípadě jména, příjmení a akademický titul vyšetřujícího psychologa:
Číslo akreditace:
Datum vyhotovení psychologického posudku:
Platnost psychologického posudku je sedm let ode dne jeho vydání.
Vlastnoruční podpis
vyšetřujícího psychologa:
Otisk razítka pracoviště
vyšetřujícího psychologa:
------------------------------------------------------------------
*) Vyšetřující psycholog uvede alternativu odpovídající výsledkům psychologického vyšetření jmenovaného pedagogického pracovníka.
******************************************************************