Formulář č. III.
Lichva.
Rejstřík Spo.
+-----------+----------------------+--------------------+-----------------+-----------+------------------------+-------------------------------------------+
| Běž. čís. | Den, kdy spisy došly | Okr. Soud lichevní | Odvolání podáno | Kým | Rozhodnuto v řízení | Způsob vyřízení |
| | | | | +-------------+----------+---------------------+---------------------+
| | | | | | neveřejném | veřejném | Rozhod. v II. stol. | Vráceno do I. stol. |
+-----------+----------------------+--------------------+-----------------+-----------+-------------+----------+---------------------+---------------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
+-----------+----------------------+--------------------+-----------------+-----------+-------------+----------+---------------------+---------------------+
| | | | | | | | | |
+-----------+----------------------+--------------------+-----------------+-----------+-------------+----------+---------------------+---------------------+
Strana druhá.
+-----------------+--------------+----------------------------+---------------+
| Žádost o milost | Podána kým | Rozhodnuto | Poznámka |
| | +----------------+-----------+ |
| | | vyhověno | zamítnuto | |
+-----------------+--------------+----------------+-----------+---------------+
| 8 | 9 | 10 | 11 |
+-----------------+--------------+----------------+-----------+---------------+
| | | | | |
+-----------------+--------------+----------------+-----------+---------------+