CODEXIS® Přihlaste se ke svému účtu
CODEXIS® ... 59/2012 Sb. Vyhláška o regulačním výkaznictví 4.3.2. Množství tepelné energie

4.3.2. Množství tepelné energie

59/2012 Sb. Vyhláška o regulačním výkaznictví

4.3.2. Množství tepelné energie

Údaje o předpokládaném množství tepelné energie pro aktuální rok držitel licence uvede samostatně za každou cenovou lokalitu a samostatně pro každou úroveň předání tepelné energie, kde držitel licence tepelnou energii dodává odběrateli.

Držitel licence uvede množství tepelné energie dodávané zákazníkům na jednotlivých úrovních předání a souhrnný údaj o vlastní spotřebě držitele licence za celou cenovou lokalitu. Množství tepelné energie v GJ držitel licence uvádí zaokrouhlené na celá čísla.

+----------+ +----------+

Držitel licence: | | Období: | |

+----------+ +----------+

Výkaz 31, 32-AP: Výkaz aktiv a pasiv

v tis. Kč

+----+--------------------------------------------------------+---------------------------------+---------------------------------+

| ř. | Název položky | Výroba a rozvod tepelné energie | Celkem za společnost |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| | | Brutto | Netto | Brutto | Netto |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| | a | b | c | d | e |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 1 | Aktiva celkem | | | | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 2 | Pohledávky za upsaný zákl. kapitál | | | | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 3 | Dlouhodobý majetek | | | | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 4 | Dlouhodobý nehmotný majetek | | | | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 5 | Dlouhodobý hmotný majetek | | | | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 6 | Dlouhodobý finanční majetek | | | | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 7 | Provozní aktiva celkem | | | X | X |

+----+ +----------------+----------------+----------------+----------------+

| 8 | z toho: pro výrobu tepelné energie | | | X | X |

+----+ +----------------+----------------+----------------+----------------+

| 9 | pro rozvod tepelné energie | | | X | X |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 10 | Oběžná aktiva | | | | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 11 | Zásoby | | | | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 12 | Dlouhodobé pohledávky | | | | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 13 | Krátkodobé pohledávky | | | | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 14 | Krátkodobý finanční majetek | | | | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 15 | Časové rozlišení | | | | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| ř. | | | Stav v běžném | | Stav v běžném |

| | | | účetním období | | účetním období |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 16 | Pasiva celkem | X | X | X | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 17 | Vlastní kapitál | X | X | X | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 18 | Základní kapitál | X | X | X | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 19 | Kapitálové fondy | X | X | X | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 20 | Rezervní fondy a ostatní fondy ze zisku | X | X | X | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 21 | Výsledek hospodaření minulých let | X | X | X | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 22 | Výsledek hospodaření běžného úč. období | X | X | X | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 23 | Cizí zdroje | X | | X | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 24 | Rezervy | X | | X | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 25 | Dlouhodobé závazky | X | | X | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 26 | Krátkodobé závazky | X | | X | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 27 | Bankovní úvěry a výpomoci | X | | X | |

+----+ +----------------+----------------+----------------+----------------+

| 28 | z toho: Bankovní úvěry dlouhodobé | X | | X | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

| 29 | Časové rozlišení | X | | X | |

+----+--------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------+----------------+

Hodnota nově pořízeného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku uvedeného do užívání:

+----+-----+------------------------+------------------------+----------------------+

| ř. | Rok | Výroba tepelné energie | Rozvod tepelné energie | Celkem za společnost |

+----+-----+------------------------+------------------------+----------------------+

| 30 | | | | |

+----+-----+------------------------+------------------------+----------------------+

| 31 | | | | |

+----+-----+------------------------+------------------------+----------------------+

| 32 | | | | |

+----+-----+------------------------+------------------------+----------------------+

+----------------------------+-----------------------------+

| Schválil: | Vypracoval: |

+----------------------------+-----------------------------+

| JMÉNO A PŘÍJMENÍ/TELEFON | JMÉNO A PŘÍJMENÍ/TELEFON |

+----------------------------+-----------------------------+

| | |

| PODPIS | PODPIS |

+----------------------------+-----------------------------+

| Datum: |

+----------------------------+

+----------+ +----------+

Držitel licence: | | Období: | |

+----------+ +----------+

+-----------------------------------+

Výkaz 31, 32-DK a): Technický výkaz tepelné energie (část a) Název cenové lokality: | |

+-----------------------------------+

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| ř. | Bilance výroby | Tepel. energie [GJ] | Tržby, |

| | | el.energie [MWh] | vnitrop. výnosy v Kč |

| | | | (bez DPH) |

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 1 | Celková výroba tepelné energie na zdrojích | | X |

+-----+-------------+-------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 2 | z toho | TE na výrobu el. v parní turb. | | X |

+-----+-------------+-------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 3 | Tepelná energie na výstupu ze zdrojů | | X |

+-----+-------------+-------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 4 | z toho |dodaná přímo ze zdrojů nad 10 MWt | | |

+-----+ +-------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 5 | | dodaná přímo ze zdrojů do 10 MWt | | |

+-----+ +-------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 5a | | pro centrální přípravu TUV na zdrojích | | |

+-----+ +-------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 6 | | TE do provozovaných rozvodů | | X |

+-----+ +-------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 7 | | pro vlastní spotřebu | | |

+-----+-------------+-------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 8 | Tepelná energie z domovních kotelen | | |

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 9 | Výroba elektřiny z kombinované výroby elektřiny a tepla | | X |

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| ř. | Spotřeba paliva | V tunách, zem. plyn | Energie v palivu |

| | | [MWh] | [GJ] |

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 10 | Hnědé uhlí a lignit | | |

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 11 | Černé uhlí, proplástek a kaly | | |

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 12 | Těžké topné oleje včetně odsířených | | |

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 13 | LTO a plynové oleje do 0,2 % síry (nafta) | | |

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 14 | Zemní plyn | | |

+-----+-------------+-------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 15 | Druhotné, | | | |

+-----+ obnovitelné +-------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 16 | a ostatní | | | |

+-----+ zdroje a +-------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 17 | paliva | | | |

+-----+ +-------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 18 | | | | |

+-----+ +-------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 19 | | | | |

+-----+-------------+-------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 20 | Celkem (ř. 20 = ř. 10 až 19) | X | |

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| ř. | Bilance rozvodu | Tepel. energie [GJ] | Tržby, |

| | | | vnitrop. výnosy v Kč |

| | | | (bez DPH) |

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 21 | Tepelná energie z provozovaných zdrojů | | X |

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 22 | Nákup tepelné energie | | X |

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 23 | Ztráty při rozvodu tepelné energie | | X |

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 24 | Tepelná energie na výstupu z rozvodů | | X |

+-----+-------------+-------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 25 | z toho | primární rozvod CZT | | |

+-----+ +-------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 26 | | z centrální výměník. stanice (CVS) | | |

+-----+ +-------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 26a | | pro centrální přípravu TUV na CVS | | |

+-----+ +-------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 27 | | ze sekundárních rozvodů | | |

+-----+ +-------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 28 | | z rozvodů blokové kotelny | | |

+-----+ +-------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 29 | | z domovní předávací stanice | | |

+-----+ +-------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

| 30 | | pro vlastní spotřebu | | |

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+----------------------+

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+

| ř. | Nákup tepelné energie od (název dodavatele) | Nakoupená TE [GJ] |

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+

| 31 | | |

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+

| 32 | | |

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+

| 33 | | |

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+

| 34 | Počet odběratelů | |

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+

| 35 | Počet odběrných míst | |

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+

| 36 | Celková energetická účinnost zdrojů | 0,00 % |

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+

| 37 | Celková tepelná ztráta rozvodného tepelného zařízení | 0,00 % |

+-----+---------------------------------------------------------+-----------------------------------------+

+-------------------------------------------------------+

| Kalkulační vzorec ceny tepelné energie v Kč (bez DPH) |

+-------------------------------+-----------------------+

| Proměnné náklady | |

+-------------------------------+-----------------------+

| Palivo | |

+-------------------------------+-----------------------+

| Nákup tepelné energie | |

+-------------------------------+-----------------------+

| Elektrická energie | |

+-------------------------------+-----------------------+

| Technologická voda | |

+-------------------------------+-----------------------+

| Ostatní proměnné náklady | |

+-------------------------------+-----------------------+

| Stálé náklady | |

+-------------------------------+-----------------------+

| Mzdy a zákonné pojištění | |

+-------------------------------+-----------------------+

| Opravy a údržba | |

+-------------------------------+-----------------------+

| Odpisy | |

+-------------------------------+-----------------------+

| Nájem | |

+-------------------------------+-----------------------+

| Finanční leasing | |

+-------------------------------+-----------------------+

| Zákonné rezervy | |

+-------------------------------+-----------------------+

| Výrobní režie | |

+-------------------------------+-----------------------+

| Správní režie | |

+-------------------------------+-----------------------+

| Úroky z úvěru | |

+-------------------------------+-----------------------+

| Ostatní stálé náklady | |

+-------------------------------+-----------------------+

| Zisk | |

+-------------------------------+-----------------------+

| Stálé náklady a zisk celkem | |

+-------------------------------+-----------------------+

| Celkem náklady a zisk | |

+-------------------------------+-----------------------+

| Množství tepelné energie [GJ] | |

+-------------------------------+-----------------------+

+----------------------------------+------------+------------+-------------+--------------+-------------+

| DOMOVNÍ KOTELNY | Tep. výkon | Výroba TE | Tržby v Kč | Počet dom. | Využití |

| v cenové lokalitě | [MWt] | [GJ] | (bez DPH) | kotelen | hod/rok |

+----------------------------------+------------+------------+-------------+--------------+-------------+

| Domovní kotelny celkem | | | | | |

+----------------------------------+------------+------------+-------------+--------------+-------------+

Počet zdrojů

+------------+

| |

+----------------------------------+------------+------------------------------------------------------------------+

| Přehled zdrojů v cenové lokalitě |

+----------------------------------+------------+------------+-------------+--------------+-------------+----------+

| Zdroje v cenové lokalitě (kromě | Tep. výkon | Výroba TE | Využití | El. výkon | Výroba el. | Využití |

| domovních kotelen) | [MWt] | [GJ] | hod/rok | [MWe] | [MWh] | hod/rok |

+----------------------------------+------------+------------+-------------+--------------+-------------+----------+

| Zdroje celkem | | | | | | |

+----------------------------------+------------+------------+-------------+--------------+-------------+----------+

| | | | | | | |

+----------------------------------+------------+------------+-------------+--------------+-------------+----------+

| | | | | | | |

+----------------------------------+------------+------------+-------------+--------------+-------------+----------+

+----------------------------+-----------------------------+

| Schválil: | Vypracoval: |

+----------------------------+-----------------------------+

| JMÉNO A PŘÍJMENÍ/TELEFON | JMÉNO A PŘÍJMENÍ/TELEFON |

+----------------------------+-----------------------------+

| | |

| PODPIS | PODPIS |

+----------------------------+-----------------------------+

| Datum: |

+----------------------------+

+-------------+ +----------+

Držitel licence: | | Období: | |

+-------------+ +----------+

Výkaz 31, 32-DK b): Technický výkaz tepelné energie (část b)

+------------------------------------------------+

Název cenové lokality: | |

+------------------------------------------------+

+----------------------------------------------------------+------------+------------------------------------------------------------------+

| Podíl tepelné energie na výstupu ze zdroje | % | |

+---------------------+------------------------------------+------------+------------------------------------------------------------------+

| | parovody | % | |

| +------------------------------------+------------+------------------------------------------------------------------+

| Podíl | horkovody | % | |

| +------------------------------------+------------+------------------------------------------------------------------+

| | teplovody | % | |

+-----+---------------+------------------------------------+------------+------------------------------------------------------------------+

| ř. | Podklady k účinnostem zdrojů tepelné energie a k tepelným ztrátám rozvodného tepelného zařízení |

+-----+---------------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| 1 | Zdůvodnění | |

| | dosahovaných | |

| | účinností a | |

| | tepelných | |

| | ztrát v | |

| | cenové | |

| | lokalitě za | |

| | vykazované | |

| | období | |

+-----+---------------+------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| ř. | Realizovaná | Rok | Popis realizovaného opatření |

+-----+ opatření ke +------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| 2 | zvýšení | | |

+-----+ účinností +------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| 3 | a snížení | | |

+-----+ tepelných +------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| 4 | ztrát a rok | | |

+-----+ jejich +------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| 5 | uvedení do | | |

+-----+ provozu +------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| 6 | | | |

+-----+---------------+------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| ř. | Plánovaná | Rok | Popis plánovaného opatření |

+-----+ opatření ke +------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| 7 | zvýšení | | |

+-----+ účinností a +------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| 8 | snížení | | |

+-----+ tepelných +------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| 9 | ztrát a | | |

+-----+ předpokládaný +------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| 10 | rok realizace | | |

+-----+ těchto +------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| 11 | opatření | | |

+-----+---------------+------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| ř. | Důvody a | Opatření | Důvod a předpokládaný dopad na výši ceny tepelné energie |

+-----+ předpokládané +------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| 12 | dopady | z řádku 7 | |

+-----+ jednotlivých +------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| 13 | opatření na | z řádku 8 | |

+-----+ výši ceny +------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| 14 | tepelné | z řádku 9 | |

+-----+ energie +------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| 15 | | z řádku 10 | |

+-----+ +------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| 16 | | z řádku 11 | |

+-----+---------------+------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------+

+----------------------------+-----------------------------+

| Schválil: | Vypracoval: |

+----------------------------+-----------------------------+

| JMÉNO A PŘÍJMENÍ/TELEFON | JMÉNO A PŘÍJMENÍ/TELEFON |

+----------------------------+-----------------------------+

| | |

| PODPIS | PODPIS |

+----------------------------+-----------------------------+

| Datum: |

+----------------------------+

Výkaz 31, 32-CP: Výkaz cen a technických parametrů

+-------------------------------------------+-----------+-------------+------------+----------------------+-----------------------+----------------------+----------------------+----------------------+

| Podíl energie v palivu při vlastní výrobě | Množství | Instalovaný | Teplonosná | Dodávky z výroby při | Dodávky z výroby při | Dodávky pro | Dodávky z | Dodávky z centrální |

| tepelné energie [%] | tepelné | tepelný | látka | výkonu nad 10 MW | výkonu do 10 MW | centrální přípravu | primárního rozvodu | výměníkové stanice |

| | energie z | výkon | dálkového | t | t | teplé vody na zdroji | | (CVS) |

+------+-------+-----------+-------+--------+ vlastních | [MW ] | primárního +----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| Uhlí | Zemní | Biomasa a | Topné | Jiná | zdrojů | t | rozvodu | Cena | Množství | Cena | Množství | Cena | Množství | Cena | Množství | Cena | Množství |

| | plyn | jiné OZE | oleje | paliva | TE [GJ] | | | [Kč/GJ] | [GJ] | [Kč/GJ] | [GJ] | [Kč/GJ] | [GJ] | [Kč/GJ] | [GJ] | [Kč/GJ] | [GJ] |

+------+-------+-----------+-------+--------+-----------+-------------+------------+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| Název cenové lokality (obec, část obce): |

+------+-------+-----------+-------+--------+-----------+-------------+------------+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+------+-------+-----------+-------+--------+-----------+-------------+------------+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| Nákup tepelné energie od dodavatele (název): |

+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| Název cenové lokality (obec, část obce): |

+------+-------+-----------+-------+--------+-----------+-------------+------------+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+------+-------+-----------+-------+--------+-----------+-------------+------------+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| Nákup tepelné energie od dodavatele (název): |

+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| Název cenové lokality (obec, část obce): |

+------+-------+-----------+-------+--------+-----------+-------------+------------+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+------+-------+-----------+-------+--------+-----------+-------------+------------+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| Nákup tepelné energie od dodavatele (název): |

+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| Název cenové lokality (obec, část obce): |

+------+-------+-----------+-------+--------+-----------+-------------+------------+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+------+-------+-----------+-------+--------+-----------+-------------+------------+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| Nákup tepelné energie od dodavatele (název): |

+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| Název cenové lokality (obec, část obce): |

+------+-------+-----------+-------+--------+-----------+-------------+------------+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+------+-------+-----------+-------+--------+-----------+-------------+------------+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| Nákup tepelné energie od dodavatele (název): |

+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| Název cenové lokality (obec, část obce): |

+------+-------+-----------+-------+--------+-----------+-------------+------------+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+------+-------+-----------+-------+--------+-----------+-------------+------------+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| Nákup tepelné energie od dodavatele (název): |

+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

pokračování tabulky

+----------------+ +----------------+

Držitel licence: | | Údaje platné k 1. lednu | |

+----------------+ +----------------+

Plátce DPH uvede ceny včetně DPH

+----------------------+-----------------------+----------------------+----------------------+----------------------+

| Dodávky pro | Dodávky z rozvodů z | Dodávky ze | Dodávky z domovní | Dodávky z domovní |

| centrální přípravu | blokové kotelny | sekundárních | předávací stanice | kotelny |

| teplé vody na CVS | | rozvodů | | |

+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| Cena | Množství | Cena | Množství | Cena | Množství | Cena | Množství | Cena | Množství |

| [Kč/GJ] | [GJ] | [Kč/GJ] | [GJ] | [Kč/GJ] | [GJ] | [Kč/GJ] | [GJ] | [Kč/GJ] | [GJ] |

+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

+---------------------------------------------------------------------+---------------------------------------------+

| | Vlastní spotřeba [GJ]: |

+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| | | | | | | | | | |

+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| | Množství nakoupené tepelné energie do této cenové lokality [GJ]: |

+----------------------+--------------------------------------------------------------------------------------------+

+---------------------------------------------------------------------+---------------------------------------------+

| | Vlastní spotřeba [GJ]: |

+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| | | | | | | | | | |

+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| | Množství nakoupené tepelné energie do této cenové lokality [GJ]: |

+----------------------+--------------------------------------------------------------------------------------------+

+---------------------------------------------------------------------+---------------------------------------------+

| | Vlastní spotřeba [GJ]: |

+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| | | | | | | | | | |

+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| | Množství nakoupené tepelné energie do této cenové lokality [GJ]: |

+----------------------+--------------------------------------------------------------------------------------------+

+---------------------------------------------------------------------+---------------------------------------------+

| | Vlastní spotřeba [GJ]: |

+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| | | | | | | | | | |

+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| | Množství nakoupené tepelné energie do této cenové lokality [GJ]: |

+----------------------+--------------------------------------------------------------------------------------------+

+---------------------------------------------------------------------+---------------------------------------------+

| | Vlastní spotřeba [GJ]: |

+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| | | | | | | | | | |

+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| | Množství nakoupené tepelné energie do této cenové lokality [GJ]: |

+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

+---------------------------------------------------------------------+---------------------------------------------+

| | Vlastní spotřeba [GJ]: |

+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| | | | | | | | | | |

+----------+-----------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+

| | Množství nakoupené tepelné energie do této cenové lokality [GJ]: |

+----------------------+--------------------------------------------------------------------------------------------+

+----------------------------+-----------------------------+

| Schválil: | Vypracoval: |

+----------------------------+-----------------------------+

| JMÉNO A PŘÍJMENÍ/TELEFON | JMÉNO A PŘÍJMENÍ/TELEFON |

+----------------------------+-----------------------------+

| | |

| PODPIS | PODPIS |

+----------------------------+-----------------------------+

| Datum: |

+----------------------------+

------------------------------------------------------------------