Vzor tiskopisu 1
PRŮKAZ
člena okrskové volební komise
T/1
Jméno a příjmení:................................
Datum a místo narození:..........................
Místo pobytu:...................... Číslo občanského průkazu:.........
Číslo průkazu
povolení k pobytu:................
Funkce v komisi: ...............................
člen, předseda, místopředseda x)
V ................dne .............. ...........................
podpis zapisovatele
okrskové volební komise
x) Uvede se odpovídající
FORMÁT A/7