Vzor 15
ZÁPIS ZKUŠEBNÍ KOMISE MINISTERSTVA VNITRA (KRAJSKÉHO ÚŘADU V ..................) x) o vykonané zkoušce
Uchazeč(ka):
Jméno:.................... Příjmení:..........................
Místo trvalého pobytu:...................................
Označení zaměstnavatele:............................................
Pracovní zařazení:..................................................
Zkušební komise ve složení:
Předseda: Jméno:.................... Příjmení:..........................
Pracovní zařazení:..................................................
Členové:
1.Jméno:.................... Příjmení:..........................
Pracovní zařazení:..................................................
2.Jméno:.................... Příjmení:..........................
Pracovní zařazení:..................................................
Vyhodnocení zkoušky:
1. Písemná zkouška .......................... ................. ...........................
vyhověl(a) (nevyhověl(a)) x) Maximální počet bodů Dosažený počet bodů
2. Ústní zkouška
Předmět (konkrétní znění otázek)
1.................................. ..........................
vyhověl(a) (nevyhověl(a)) x)
2. ................................ ..........................
vyhověl(a) (nevyhověl(a)) x)
Členové komise: .................... ...........................
podpis podpis předsedy zkušební
komise
....................
....................
x) Uvede se odpovídající
------------------------------------------------------------------