Vzorec
Dopravní osvědčení
na umělý med, cukrový syrob a umělý ovocný krém.
Jméno zasílatelovo: ..............................................................................
v .............................. jest oprávněn zaslati v době od ....................................
................................ do ......................................... drahou nebo parolodí na
adresu (jméno a bydliště příjemcovo) ........................................................... a to
ze stanice ................................... do stanice ...........................................
.................................................
................... sudů,
................... kbelíků,
................... kusů,
obsahujících ................. kg netto zboží a to ................ sklenic ................. balíků.
V ......................, dne ........................ 19 ......
Toto osvědčení buď připevněno k dopravní listině.
Připojení dopravního osvědčení buď poznamenáno v dopravní listině.
Toto osvědčení buď stanicí určení odňato.
******************************************************************