Příloha
Vzor
Ústřední orgán (rektorát vysoké školy):
Organizace a její adresa:
Návrh
na přiznání vědeckého kvalifikačního stupně I - IIa *)
Jméno a příjmení, rok narození:
Tituly a vědecké hodnosti (plným označením a uvedením oboru),
místo a rok jejich získání:
Vysokoškolské vzdělání (druh školy, datum ukončení):
Udělená státní vyznamenání a ceny:
Přehled dosavadní praxe (od-do, organizace, funkce):
Celkový počet let praxe v oboru
po ukončení studia: Z toho počet let výzkumné
činnosti:
Nynější funkční zařazení Kolik pracovníků odborně vede
(též výše platu): a jejich kvalifikace:
Prohlašuji, že údaje v návrhu jsou správné.
(Vlastnoruční podpis navrhovaného):
Návrh byl projednán v atestační komisi organizace dne ...........
se závěrem:
Datum: Razítko: Podpis vedoucího organizace:
Přílohy: a) Stručný životopis
b) Hodnocení navrhovaného
c) Seznam prací
d) Publikace, separáty a jiné doklady
Poznámka: Návrh a přílohy a) až c) se předkládají ve dvou
vyhotoveních.
------------------------------------------------------------------
*) Uvede se ten z obou stupňů, jehož přiznání se navrhuje.
******************************************************************