Formulář J
Doplněk žádosti pro projednání (vydání rozhodnutí) registrované akce
pro podporu dle části 2 C - Obnova, odbahnění a rekonstrukce rybníků a vodních nádrží přílohy č. 11 k zákonu č. 543/2005 Sb., o státním rozpočtu České republiky na rok 2006
+---------------+-----------------------------------------------------------------------+
| Název akce | |
| | |
| | |
+---------------+-----------------------------------------------------------------------+
| Číslo a název | |
| programu | |
| (podprogramu) | |
+---------------+-----------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------+------------------------------------------------------+
| Evidenční číslo v databázi | |
| ISPROFIN (vyplní ministerstvo) | |
+--------------------------------+------------------------------------------------------+
| Jméno a příjmení žadatele | |
| fyzické osoby | |
| | |
| obchodní firma nebo název | |
| žadatele právnické osoby | |
+--------------------------------+------------------------------------------------------+
| Adresa sídla žadatele | |
+---------------------+----------+----------+---------------------+---------------------+
| IČ | | DIČ | |
| (bylo-li přiděleno) | | (bylo-li přiděleno) | |
+---------------------+---------------------+---------------------+---------------------+
Přílohy doplňku žádosti:
- u veřejných zakázek (§ 6 odst. 1 zákona č. 40/2004 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů) vyplněné formuláře dle příloh č. 1 až 5 k vyhlášce č. 240/2004 Sb., o informačním systému o zadávání veřejných zakázek a metodách hodnocení nabídek podle jejich ekonomické výhodnosti, a doklad o jejich uveřejnění (předkládají se pouze formuláře, které se vztahují na použitý způsob veřejné zakázky),
- návrh smlouvy o dílo,
- položkový rozpočet potvrzený zhotovitelem,
- výškopisné a polohopisné zaměření dna rybníka nebo vodní nádrže provedené nejdříve po 30 dnech od vypuštění rybníka nebo vodní nádrže, avšak před započetím těžby sedimentu (ve stejných profilech jako u zaměření, které tvoří základní náležitost žádosti), upřesnění průměrné výšky sedimentu a upřesnění odhadu kubatury sedimentu, vše provedené odborně způsobilou osobou 18) (pokud je požadována podpora na odbahnění rybníka nebo vodní nádrže). Tyto náležitosti není potřeba znovu předkládat, pouze tehdy, pokud měření předložené jako základní náležitost žádosti dle části 2 C odst. VII. bylo provedeno v době, kdy rybník nebo vodní nádrž byly vypuštěny déle než 3 měsíce,
- pravomocné stavební povolení nebo ohlášení,
- pravomocné rozhodnutí o povolení k nakládání s povrchovými vodami k užívání těchto vod v rybníku nebo vodní nádrži, která je předmětem podpory, pro chov ryb za účelem podnikání 19),
- hydrotechnický posudek bezpečnostních přelivů a bezpečnostních a výpustných zařízení vodního díla [nebo posudek bezpečnosti vodního díla při povodni 20), zpracovaný autorizovanou osobou 18)],
- návrh manipulačního a provozního řádu s rozčleněním prostor 21) rybníka či vodní nádrže a se stanoviskem správce vodního toku pod vodním dílem,
- údaje o nakládání s vytěženým sedimentem a o jeho uložení,
- doklad o vlastnictví, nájmu nebo o jiném právním vztahu k pozemkům, na které bude vytěžený sediment ukládán, doložený výpisem z katastru nemovitostí (list vlastnictví) a snímkem katastrální mapy, ne staršími než 3 měsíce,
- formuláře RA upravené podle výsledků zadání veřejné zakázky 12)
- RA 80 - identifikační údaje akce,
- RA 81 - bilance investičních potřeb a zdrojů financování akce,
- RA 82 - bilance neinvestičních potřeb a zdrojů financování akce,
- RA 86 až RA 89 u akcí s účastí státního rozpočtu vyšší než 10 000 000 Kč.
- tabulka parametrů sledovaných u jednotlivých akcí.
------------------------------------------------------------------
12) Zákon č. 40/2004 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů.
18) § 5 zákona č. 360/1992 Sb., o výkonu povolání autorizovaných architektů a o výkonu povolání autorizovaných inženýrů a techniků činných ve výstavbě, ve znění pozdějších předpisů, nebo
§ 13 zákona č. 200/1994 Sb., o zeměměřictví a o změně a doplnění některých zákonů souvisejících s jeho zavedením, ve znění pozdějších předpisů.
19) § 8 zákona č. 254/2001 Sb.
20) TNV 75 29 35 - Posuzování bezpečnosti vodního díla při povodni.
21) ČSN 73 65 15 Názvosloví hydrotechniky - Vodní nádrže.
+------------------------------+--------------------------------------------------------+
| Statutární orgán nebo člen | |
| statutárního orgánu žadatele | |
+------------------------------+--------------------------------------------------------+
| Datum, razítko, podpis | |
| | |
+------------------------------+--------------------------------------------------------+