Příloha č. 26
ROČNÍ HLÁŠENÍ
o pěstování rostlin konopí pro výzkumné účely, pro šlechtění nových odrůd a pro zachování genetické rozmanitosti
podle § 26 odst. 1 písm. a) zákona č. 167/1998 Sb., o návykových látkách a o změně některých dalších zákonů,
ve znění pozdějších předpisů
Příloha SOUHRNU č. III VÝDEJ ODBĚRATELŮM
+-----------------------------+----------------------------+-------------------------+-----------------------------------------------+
| Název/jméno: | | Adresa včetně PSČ: | |
| (název právnické osoby/ | | (sídlo právnické osoby/ | |
| obchodní firma/jméno, | | podnikající fyzické | |
| popř. jména, a příjmení | | osoby) | |
| fyzické osoby) včetně | | | |
| odlišujícího dodatku | | | |
+-----------------------------+----------------------------+-------------------------+---------+-------------------------------------+
| IČO: (bylo-li přiděleno) | | Rok, za který se hlášení podává: | |
+-----------------------------+----------------------------+-----------------------------------+-------------------------------------+
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Výdej odběratelům |
+-------+-----------------+----------+------------+----------------------------------------------------------------+-----------------+
| Číslo | Chemotyp | Vydané | Země | Odběratel | Celkem vydáno |
| řádku | rostliny konopí | množství | odběratele +--------------------------+-----+-------------------------------+ pro tento |
| | | | | Název právnické osoby/ | IČO | Adresa sídla právnické osoby/ | chemotyp |
| | | | | obchodní firma/jméno, | | podnikající fyzické osoby | rostliny konopí |
| | | | | popř. jména, a příjmení | | | ↑ |
| | | | | fyzické osoby | | | |
| +-----------------+----------+------------+--------------------------+-----+-------------------------------+-----------------+
| | a | 1 | 2 | b | 3 | c | 4 |
+-------+-----------------+----------+------------+--------------------------+-----+-------------------------------+-----------------+
| | | | | | | | |
+-------+-----------------+----------+------------+--------------------------+-----+-------------------------------+-----------------+
| | | | | | | | |
+-------+-----------------+----------+------------+--------------------------+-----+-------------------------------+-----------------+
| | | | | | | | |
+-------+-----------------+----------+------------+--------------------------+-----+-------------------------------+-----------------+
| | | | | | | | |
+-------+-----------------+----------+------------+--------------------------+-----+-------------------------------+-----------------+
| | | | | | | | |
+-------+-----------------+----------+------------+--------------------------+-----+-------------------------------+-----------------+
| | | | | | | | |
+-------+-----------------+----------+------------+--------------------------+-----+-------------------------------+-----------------+
| | | | | | | | |
+-------+-----------------+----------+------------+--------------------------+-----+-------------------------------+-----------------+
------------------------------------------------------------------
Měrnou jednotkou je počet rostlin.
↑ Tento znak v záhlaví sloupce ukazuje na vazbu se sloupcem v SOUHRNU - hodnota uvedená ve sloupci 4 "Celkem vydáno ..." se převede do SOUHRNu - sloupec 5.
Strana č. ... hlášení
ROČNÍ HLÁŠENÍ
o pěstování rostlin konopí pro výzkumné účely, pro šlechtění nových odrůd a pro zachování genetické rozmanitosti
Příloha SOUHRNU č. III VÝDEJ ODBĚRATELŮM
+-----------------------------+----------------------------+-------------------------+-----------------------------------------------+
| Název/jméno: | | Adresa včetně PSČ: | |
| (název právnické osoby/ | | (sídlo právnické osoby/ | |
| obchodní firma/jméno, | | podnikající fyzické | |
| popř. jména, a příjmení | | osoby) | |
| fyzické osoby) včetně | | | |
| odlišujícího dodatku | | | |
+-----------------------------+----------------------------+-------------------------+---------+-------------------------------------+
| IČO: (bylo-li přiděleno) | | Rok, za který se hlášení podává: | |
+-----------------------------+----------------------------+-----------------------------------+-------------------------------------+
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Výdej odběratelům |
+-------+-----------------+----------+------------+----------------------------------------------------------------+-----------------+
| Číslo | Chemotyp | Vydané | Země | Odběratel | Celkem vydáno |
| řádku | rostliny konopí | množství | odběratele +--------------------------+-----+-------------------------------+ pro tento |
| | | | | Název právnické osoby/ | IČO | Adresa sídla právnické osoby/ | chemotyp |
| | | | | obchodní firma/jméno, | | podnikající fyzické osoby | rostliny konopí |
| | | | | popř. jména, a příjmení | | | ↑ |
| | | | | fyzické osoby | | | |
| +-----------------+----------+------------+--------------------------+-----+-------------------------------+-----------------+
| | a | 1 | 2 | b | 3 | c | 4 |
+-------+-----------------+----------+------------+--------------------------+-----+-------------------------------+-----------------+
| | | | | | | | |
+-------+-----------------+----------+------------+--------------------------+-----+-------------------------------+-----------------+
| | | | | | | | |
+-------+-----------------+----------+------------+--------------------------+-----+-------------------------------+-----------------+
| | | | | | | | |
+-------+-----------------+----------+------------+--------------------------+-----+-------------------------------+-----------------+
+--------------------------------------------------------------------------------------+--------------------------+
| Jméno, popř. jména, a příjmení fyzických osob oprávněných jednat za předkladatele | Podpis: | Razítko:
| ročního hlášení: | |
| (např. dle obchodního rejstříku): | |
+--------------------------------------------------------------------------------------+--------------------------+
| 1. | |
+--------------------------------------------------------------------------------------+--------------------------+
| 2. | |
+--------------------------------------------------------------------------------------+--------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------------------+--------------------------+
| Jméno, popř. jména, příjmení a titul odpovědné osoby: | Podpis: |
+--------------------------------------------------------------------------------------+--------------------------+
| | |
+--------------------------------------------------------------------------------------+--------------------------+
+---------------------------------------------------------------+--------+
| Počet listů přílohy č. III SOUHRNU celkem: | |
+---------------------------------------------------------------+--------+
------------------------------------------------------------------
Měrnou jednotkou je počet rostlin.
↑ Tento znak v záhlaví sloupce ukazuje na vazbu se sloupcem v SOUHRNU - hodnota uvedená ve sloupci 4 "Celkem vydáno ..." se převede do SOUHRNu - sloupec 5.
Nevyplněné kolonky proškrtněte souvislou čarou.
Strana č. ... hlášení
------------------------------------------------------------------