Příloha č. 17
Vzor
Příjemce:
Kraj nebo hlavní město Praha:
Kapitola:
Finanční vypořádání prostředků poskytnutých obcím nebo dobrovolným
svazkům obcí, krajům, Regionálním radám a hlavnímu městu Praze
na řešení škod způsobených povodněmi
v Kč na dvě desetinná místa
+---------------------------------------------------+----------------+----------------+--------------------+---------------------+
| Ukazatel | Poskytnuto | Čerpáno | Skutečně | Vratka dotací |
| | celkem | celkem | použito k | při finančním |
| | za dobu | za dobu | 31. 12. 2... roku, | vypořádání |
| | možnosti užití | možnosti užití | v němž možnost | |
| | | | užití končí | |
+---------------------------------------------------+----------------+----------------+--------------------+---------------------+
| a | 1 | 2 | 3 | 4 = 2 - 3 |
+---------------------------------------------------+----------------+----------------+--------------------+---------------------+
| Dotace celkem | | | | |
+---------------------------------------------------+----------------+----------------+--------------------+---------------------+
| v tom: | | | | |
| - jednotlivé tituly | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
+---------------------------------------------------+----------------+----------------+--------------------+---------------------+
Vysvětlivky:
1) uvádí se kraj, prostřednictvím kterého byla poskytnuta dotace správcem kapitoly státního rozpočtu
ve sloupci a) jednotlivým titulem se rozumí účel stanovený v rozhodnutí, event. v dohodě nebo smlouvě o poskytnutí dotace nebo návratné finanční výpomoci
sloupec 1 - uvádí se celkový objem dotací stanovených v rozhodnutích event. dohodách nebo smlouvách o poskytnutí dotace za celou dobu možnosti jejího užití
sloupec 2 - uvádí se celkový objem dotací, které byly převedeny poskytovatelem na účet příjemce nebo čerpány příjemcem z rozpočtového výdajového účtu poskytovatele za celou dobu možnosti užití na stanovený účel
sloupec 3 - uvádí se celkový objem skutečně použitých prostředků na stanovený účel za celou dobu užití
sloupec 4 - uvádí se výše vratky dotace při finančním vypořádání; rovná se sloupec 2 minus sloupec 3
Sestavil: Kontroloval:
Datum a podpis: Datum a podpis:
******************************************************************