Název bezpečnostního sboru
-----------------------------------------------------------------
Číslo protokolu Datum konání:
nebo číslo jednací:
PROTOKOL O PRŮBĚHU SLUŽEBNÍ ZKOUŠKY
Služební hodnost, titul, jméno(a)
a příjmení, označení absolventa vyšší odborné školy,
vědecká hodnost:
Den, měsíc a rok narození:
Osobní evidenční číslo:
Zkušební komise - předseda: .................................
služební hodnost, titul, jméno(a)
a příjmení, označení absolventa
vyšší odborné školy,
vědecká hodnost
Členové zkušební komise: .................................
služební hodnost, titul, jméno(a)
a příjmení, označení absolventa
vyšší odborné školy,
vědecká hodnost
.................................
služební hodnost, titul, jméno(a)
a příjmení, označení absolventa
vyšší odborné školy,
vědecká hodnost
.................................
služební hodnost, titul, jméno(a)
a příjmení, označení absolventa
vyšší odborné školy,
vědecká hodnost
.................................
služební hodnost, titul, jméno(a)
a příjmení, označení absolventa
vyšší odborné školy,
vědecká hodnost
+----------------------+---------------------------------------+
| Služební zkouška | Číslo zkušebního tématu |
| +------------------+--------------------+
| | Služební zkouška | Služební zkouška v |
| | v řádném termínu | náhradním termínu |
+----------------------+------------------+--------------------+
| Písemná část zkoušky | | |
| (test) | | |
+----------------------+------------------+--------------------+
| Ústní část zkoušky | | |
+----------------------+------------------+--------------------+
| Praktická část | | |
| zkoušky | | |
+----------------------+------------------+--------------------+
vykonal[a] služební zkoušku
+-------------------------------+------------------------------+
| Písemná část zkoušky (test) | hodnocen[a] - |
+-------------------------------+------------------------------+
| Ústní část zkoušky | hodnocen[a] - |
+-------------------------------+------------------------------+
| Praktická část zkoušky | hodnocen[a] - |
+-------------------------------+------------------------------+
+--------------------+---------------------------+
| CELKOVÉ HODNOCENÍ: | |
+--------------------+---------------------------+
Podpis předsedy zkušební komise: ................................
S hodnocením služební zkoušky seznámen dne:
Podpis příslušníka:
Služební zkouška v náhradním termínu povolena v době:
Příslušník vykonal služební zkoušku v náhradním termínu dne:
Opakovaná služební zkouška povolena v době:
Osvědčení převzal dne: Podpis příslušníka:
Duplikát osvědčení vydán dne: Zaslán na adresu: