Formulář K
strana 1
Obsah technické zprávy
pro akce realizované v rámci programu 129 130 "Podpora obnovy, odbahnění a rekonstrukce rybníků a výstavby vodních nádrží" dle části 2 C přílohy č. 10 k zákonu č. 504/2012 Sb., o státním rozpočtu České republiky na rok 2013
Základní údaje:
Název stavby:
Vodní tok, správce vodního toku:
Místo stavby (katastrální území):
Okres:
Kraj:
Číslo hydrologického pořadí:
Vlastník vodního díla, provozovatel vodního díla:
Investor:
Časový plán výstavby:
Zahájení a ukončení včetně harmonogramu výstavby stavebních objektů:
Popis současného stavu:
Stav vodního díla včetně stavu funkčních objektů tzn.:
- bezpečnostní přelivy a zařízení - schopnost bezpečně převést povodňový průtok
Q
100
či vyšší v souladu s platnými předpisy (hydrotechnický výpočet),
- výpustná zařízení,
- hráz,
- stav dalších funkčních objektů,
- retenční prostory vodního díla,
- základní vodohospodářské funkce vodního díla.
Účel stavby:
Účel a způsob navrhovaného opatření ve vztahu k cílům programu.
Výchozí podklady použité při zpracování technické zprávy např.:
Údaje o N-letých vodách od ČHMÚ, stávající manipulační a provozní řád, projektová dokumentace vodního díla, geodetické podklady, výsledky prohlídek na místě (např. prohlídky TBD), vyjádření vodoprávního orgánu, orgánů ochrany přírody či jiných orgánů státní správy.
Další doplňující informace:
Počet ochráněných obyvatel navrženým opatřením:
Rozsah ohroženého území před navrženým opatřením v ha:
Předpokládaný rozsah výkupů pozemků v (m2) a odhad výdajů v (Kč):
Vliv stavby na životní prostředí:
Majetkové vztahy investora k pozemkům, jichž se navrhované řešení dotýká:
Snímek pozemkové mapy, výpisy z katastru nemovitostí, předpokládaný rozsah výkupů pozemků (v m2) a odhad výdajů (v Kč), nájemní smlouvy, smlouvy o smlouvě budoucí, apod.
Předpokládaný finanční náklad stavby, včetně kalkulace výdajů:
Investiční finanční výdaje podle stavebních objektů (nový stavební objekt, změna parametrů objektu):
Neinvestiční finanční výdaje podle stavebních objektů (údržba, uvedení do původního stavu):
Projektová dokumentace
Přehledná situace v měřítku 1 : 50 000 nebo 1 : 25 000
strana 2
Návrh parametrů a technického řešení akce:
Stručný popis:
Členění stavby na stavební objekty:
Vzorové objekty, podélné a příčné řezy:
Navrhované parametry akce členěné v následující struktuře:
+--------------------------------------------------------+----------+-----------------------------+
| | | množství |
| | měrná +---------+---------+---------+
| Parametr akce | jednotka | před | po akci | rozdíl |
| | | akcí | | |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| Výstavba, rekonstrukce či obnova hlavních a pomocných výpustí |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| 5. počet výpustí/celková výška | ks/m | | | |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| | -1 | | | |
| 6. celková průtočná kapacita výpustí | m3.s | | | |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| | -1 | | | |
| 7. neškodný průtok pod hrází | m3.s | | | |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| Vybudování či rozšíření bezpečnostních přelivů a zařízení |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| 8. celková délka přelivů | m | | | |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| 9. počet přelivů | ks | | | |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| 10. kapacita bezpečnostních přelivů při maximální | -1 | | | |
| hladině | m3.s | | | |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| Výstavba, vyčištění, opevnění a případné zvýšení kapacity odpadních a přívodních stok |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| 11. délka zemních stok, náhonů, odpadů a koryt | m | | | |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| 12. délka zatrubněných stok, náhonů, odpadů a koryt | m | | | |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| 13. průměr potrubní zatrubněné stoky | mm | | | |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| Opravy a rekonstrukce hrází (sanace sesuvů, zátrhů a trhlin, dosypání průlehů v koruně hrází, |
| případně celkové navýšení hrází, opravy či rekonstrukce opevnění návodních svahů hrází, |
| doplnění nebo vybudování přitěžovacích lavic, obnova drenážních systémů, zlepšení stavu |
| vegetace) |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| 14. kubatura zemního materiálu na opravu | | ----- | | |
| a rekonstrukci hráze | m3 | | | |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| Zásobní prostor vzniklý rekonstrukcí hrází a funkčních objektů |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| 20. celkový zásobní prostor | m3 | | | |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| 21. celkový zásobní prostor z celkového prostoru | % | | | |
| nádrže | | | | |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| Retenční prostor vzniklý přehodnocením účelů nádrží |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| 22. celkový retenční prostor | m3 | | | |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| 23. celkový retenční prostor z celkového prostoru | % | | | |
| nádrže | | | | |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| Kóty hladin podle povolení k nakládání s vodami a manipulačního a provozního řádu |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| 24. zatopená plocha při normální hladině | ha | | | |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| 25. kóta ovladatelného prostoru (hrany bezp. přelivu) | m n. m. | | | |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| 26. kóta zásobního prostoru (normální provozní | m n. m. | | | |
| hladiny) | | | | |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
| 27. kóta maximální hladiny | m n. m. | | | |
+--------------------------------------------------------+----------+---------+---------+---------+
............... .................................
Datum Podpis odpovědného pracovníka
(včetně razítka)
Formulář L
Doplněk žádosti pro projednání
(vydání rozhodnutí) registrované akce
pro podporu dle části 2 C - 129 130 "Podpora obnovy, odbahnění a rekonstrukce
rybníků a výstavby vodních nádrží" přílohy č. 10 k zákonu č. 504/2012 Sb.,
o státním rozpočtu České republiky na rok 2013
+--------------------------------+------------------------------------------------------+
| Název akce | |
+--------------------------------+------------------------------------------------------+
| Číslo a název programu | |
| (podprogramu) | |
+--------------------------------+------------------------------------------------------+
+--------------------------------+------------------------------------------------------+
| Evidenční číslo v databázi | |
| ISPROFIN - EDS/SMVS (vyplní | |
| Ministerstvo zemědělství) | |
+--------------------------------+------------------------------------------------------+
| Jméno a příjmení žadatele | |
| fyzické osoby, | |
| | |
| obchodní firma nebo název | |
| žadatele právnické osoby | |
+--------------------------------+------------------------------------------------------+
| Adresa sídla žadatele | |
+---------------------+----------+----------+---------------------+---------------------+
| IČ | | DIČ | |
| (bylo-li přiděleno) | | (bylo-li přiděleno) | |
+---------------------+---------------------+---------------------+---------------------+
Přílohy doplňku žádosti:
- u veřejných zakázek (§ 7 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů) vyplněné formuláře dle vyhlášky č. 133/2012 Sb., o uveřejňování vyhlášení pro účely zákona o veřejných zakázkách, a doklad o jejich uveřejnění (předkládají se pouze formuláře, které se vztahují na použitý druh zadávacího řízení),
- doklad o tom, že žadatel má vyřešené závazky vůči finančnímu úřadu a České správě sociálního zabezpečení. Žadatel předloží doklad o bezdlužnosti ne starší než 3 měsíce,
- zadávací dokumentace veřejné zakázky,
- návrh smlouvy o dílo jednostranně podepsaný zhotovitelem,
- položkový rozpočet akce potvrzený zhotovitelem,
- pravomocné územní rozhodnutí a stavební povolení nebo ohlášení,
- pravomocné rozhodnutí o povolení k nakládání s povrchovými vodami k užívání těchto vod v rybníku nebo vodní nádrži, která je předmětem podpory, pro chov ryb podle § 8 vodního zákona [nepředkládá se pro předmět podpory dle části 2 C odst. I. písm. a)], nebo
- pravomocné rozhodnutí o povolení výjimky z ustanovení dle § 39 vodního zákona při použití závadných látek (nepředkládá se v případě extenzivního chovu ryb),
- hydrotechnický posudek bezpečnostních přelivů a bezpečnostních a výpustných zařízení vodního díla [nebo posudek bezpečnosti vodního díla při povodni 23)], zpracovaný a podepsaný autorizovanou osobou 24),
- stanovisko správce vodního toku pod vodním dílem k návrhu manipulačního řádu a doklad o jeho předložení příslušnému vodoprávnímu úřadu k projednání,
- tabulka parametrů sledovaných u jednotlivých akcí,
- formuláře S 09 upravené podle výsledků zadání veřejné zakázky 13).
+--------------------------------+------------------------------------------------------+
| Statutární orgán nebo člen | |
| statutárního orgánu žadatele | |
+--------------------------------+------------------------------------------------------+
| Datum, razítko, podpis | |
+--------------------------------+------------------------------------------------------+
------------------------------------------------------------------
13) Vyhláška č. 560/2006 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
23) TNV 75 29 35 Posuzování bezpečnosti vodního díla při povodni.
24) § 5 zákona č. 360/1992 Sb., o výkonu povolání autorizovaných architektů a o výkonu povolání autorizovaných inženýrů a techniků činných ve stavbě, ve znění pozdějších předpisů, nebo § 13 zákona č. 200/1994 Sb., o zeměměřičství a o změně a doplnění některých zákonů souvisejících s jeho zavedením, ve znění pozdějších předpisů.
******************************************************************