Čl. I
Nařízení vlády České republiky č. 216/1992 Sb., kterým se vydává Zdravotní řád a provádějí některá ustanovení zákona České národní rady č. 550/1991 Sb., o všeobecném zdravotním pojištění, se mění a doplňuje takto:
1. V § 4 odst. 2 písm. a) se za slova "třech měsících života" vkládají slova "pokud jim není poskytována dispenzární péče podle § 6 odst. 1 písm. a)".
2. V § 4 odst. 3 písm. a) se za slova "při vstupu na střední školu" vkládají slova "pokud nebyla provedena během posledního roku podle odstavce 2 písm. d)".
3. V § 5 odst. 2 písm. e) se za slova "u dárců krve" vkládají slova "orgánů a spermatu".
4. § 5 odst. 3 písm. c) zní:
"c) odběry materiálů prováděné zařízeními hygienické služby a jejich vyšetření,".
5. V § 6 odst. 1 písm. b) se slova "nepříznivým rodinným nebo jiným společenským prostředím" nahrazují slovy "a to i v důsledku nepříznivého rodinného nebo jiného společenského prostředí".
6. V § 7 se za slova "soudní pitvy" vkládají slova "a dopravy k ní".
7. V § 9 odst. 1 se za slova "cenového limitu" vkládají slova "a způsobu jejich úhrady zdravotní pojišťovnou".
8. § 9 odst. 2 zní:
"(2) Zdravotní pojišťovna hradí léčiva a prostředky předepsané nebo poskytnuté smluvními zdravotnickými zařízeními podle zvláštních předpisů. 15)".
9. V § 10 odst. 1 se za slova "Doprava se poskytuje" vkládají slova "na území České republiky".
10. V § 10 odst. 5 se slovo "nezbytných" nahrazuje slovem "neodkladných".
11. V § 11 odst. 1 se vypouštějí slova "nebo jeho věk".
12. V § 11 odst. 3 se za větu druhou vkládá nová věta, která zní: "Tato doprava musí být předem schválena revizním lékařem.".
13. V § 11 odst. 4 se slova "lázeňské péči" nahrazují slovy "komplexní lázeňské péči [§ 27 odst. 3 písm. a)]".
14. V § 11 odst. 5 se za slovy "přepravu lékaře" vkládají slova "a ostatních zdravotnických pracovníků".
15. V § 11 odst. 6 se za slova "revizní lékař" vkládají slova "pokud je indikace podložena příslušnými odbornými nálezy".
16. § 12 včetně nadpisu zní:
"§ 12
Pohotovostní a záchranná služba
Potřebná zdravotní péče zahrnuje též
a) akutní zdravotní péči poskytovanou mimo ordinační hodiny praktických a zubních lékařů lékařskou službou první pomoci, popř. praktickými a zubními lékaři pro jimi registrované pojištěnce,
b) lékárenskou péči poskytovanou pohotovostní službou lékáren,
c) výkony provedené zdravotnickou záchrannou službou 16) při poskytování odborné přednemocniční neodkladné péče.".
17. V § 13 se za slova "dočasné neschopnosti k práci" vkládají slova "ošetřujícím lékařem".
18. V § 15 se z poslední věty vypouštějí slova "nebo jde-li o samostatné pracoviště klinického psychologa nebo klinického logopeda".
19. V § 16 se připojuje na konci nová věta, která zní: "Lékař nemůže odmítnout pojištěnce ze stanoveného spádového území. 17)".
20. V § 19 odst. 1 se slova "přechodně nebo opakovaně" nahrazují slovy "opakovaně nebo dlouhodobě".
21. V § 20 odst. 3 se připojuje na konci nová věta, která zní: "Totéž platí pro poskytování informací mezi praktickým lékařem a lékařem závodní preventivní péče.".
22. § 21 odst. 1 zní:
"(1) Potřebnou zdravotní péčí je i zvláštní forma ambulantní péče poskytovaná jako domácí zdravotní péče, zdravotní péče v sanatoriích (stacionářích) a v ústavech sociální péče.".
23. V § 21 odst. 2 se slovo "odbornou" nahrazuje slovem "potřebnou".
24. V § 21 odst. 3 se ve větě prvé vypouští slovo "každodenní".
25. V § 23 odst. 1 se dosavadní text poslední věty ukončuje středníkem, za který se připojuje nová část věty, která zní: "tato podmínka nemusí být splněna při přijetí do psychiatrické léčebny.".
26. § 23 odst. 3 zní:
"(3) Každé nepřijetí pojištěnce do ústavní péče musí být řádně dokumentováno. V tom případě je pojištěnci předána zpráva pro ošetřujícího lékaře. Stejně se postupuje i v případě, že pojištěnec sám přijetí odmítne.".
27. § 24 se doplňuje odstavcem 3, který zní:
"(3) Při komplexní lázeňské péči se pobyt průvodce považuje za ústavní ošetřování pouze v případě přijetí průvodce dítěte mladšího šesti let do specializované lázeňské léčebny na dobu, kdy je zaškolován v ošetřování a léčebné rehabilitaci dítěte. V ostatních případech u komplexní lázeňské péče o děti a dospělé [§ 27 odst. 3 písm. a)] hradí pojišťovna pobyt průvodce jen v případech, kdy jeho nezbytnost potvrdí revizní lékař.".
28. § 27 včetně nadpisu zní:
"§ 27
Lázeňská péče
(1) Lázeňskou péči poskytovanou jako nezbytnou součást léčebného procesu navrhuje ošetřující lékař, potvrzuje revizní lékař a hradí zdravotní pojišťovna. Návrh na lázeňskou péči se podává na předtištěném formuláři zdravotní pojišťovny. Současně je určován i stupeň naléhavosti [odstavec 3 písm. a)].
(2) Nemoci, u nichž se lázeňská péče poskytuje pojištěncům, indikační předpoklady, délka léčebného pobytu, typ lázeňské péče a seznam lázeňských míst České republiky, kde je příslušná lázeňská péče poskytována, jsou stanoveny v příloze tohoto nařízení (dále jen "Indikační seznam").
(3) Lázeňská péče se poskytuje a hradí jako:
a) komplexní lázeňská péče - tato péče navazuje na ústavní péči nebo péči v odborných ambulancích a je zaměřena na doléčení, zabránění vzniku invalidity a nesoběstačnosti nebo na minimalizaci rozsahu invalidity. Poskytuje se v době dočasné neschopnosti k práci. Pojištěnce předvolává k lázeňské péči lázeňská léčebna. Pacient v prvém pořadí naléhavosti je k nástupu na léčení předvolán nejpozději do jednoho měsíce od data vystavení návrhu, popř. po dohodě ošetřujícího, revizního a lázeňského lékaře přeložen do léčebny přímo z nemocničního lůžka. V druhém pořadí naléhavosti je pacient předvolán nejpozději do tří měsíců, děti a dorost do šesti měsíců od data vystavení návrhu. Náklady komplexní lázeňské péče jsou plně hrazeny zdravotní pojišťovnou;
b) příspěvková lázeňská péče - tato péče je poskytována u nemocí, které jsou obsaženy v Indikačním seznamu a kde nejsou splněny podmínky uvedené pod písmenem a). Zdravotní pojišťovna hradí náklady na vyšetření a léčení pojištěnce. Tato péče může být poskytnuta jednou za dva roky, nerozhodne-li revizní lékař jinak.
(4) Dětem a dorostu do 19 let se lázeňská péče poskytuje podle odstavce 3 písm. a), pokud není na žádost rodičů poskytována podle odstavce 3 písm. b).
(5) U pracovních úrazů, nemocí z povolání a jiných poškození zdraví z práce se lázeňská péče poskytuje podle odstavce 3 písm. a), jestliže ji navrhl nebo indikaci potvrdil příslušný odborník pro nemoci z povolání.
(6) Způsob poskytnutí lázeňské péče podle odstavce 3 navrhuje ošetřující lékař a schvaluje revizní lékař podle Indikačního seznamu. Podle odstavce 3 písm. a) může být lázeňská péče poskytnuta i na návrh jiného ošetřujícího lékaře, než je uvedeno v Indikačním seznamu, pokud je indikace podložena příslušným odborným nálezem.".
29. V § 28 písm. b) se slovo "charakteru" nahrazuje slovem "postupu".
30. § 31 odst. 2 zní:
"(2) Ke splnění úkolů uvedených v odstavci 1 jsou revizní lékaři a odborní pracovníci oprávněni vstupovat do zdravotnického zařízení. Výkon činnosti revizního lékaře a odborných pracovníků nesmí narušit prováděný léčebný výkon.".
31. § 34 odst. 1 zní:
"(1) Péče poskytovaná v léčebnách pro dlouhodobě nemocné, péče v kojeneckých ústavech, dětských domovech, jeslích, ozdravovnách, odborných léčebných ústavech pro děti a mládež v regionální působnosti se hradí z rozpočtu zřizovatele. Z rozpočtu zřizovatele se hradí také zdravotnická záchranná služba 16) a pohotovostní služby, s výjimkou potřebné zdravotní péče poskytované podle § 12.".
32. V § 36 se slova "nejpozději do 10. dne po skončení jednotlivých čtvrtletí" nahrazují slovy "v termínech zúčtování těchto dotací se státním rozpočtem".
33. § 37 včetně poznámky pod čarou se vypouští.