Formulář C
* evid. č. uvedené
Program MZe ve výzvě
+-----------------------------------+
Doplněk žádosti evid. č. | * |
+-----------------------------------+
+-----------------------------------+
Plné obch. jméno žadatele: | |
| |
+-----------------------------------+
+-----------------------------------------+
Adresa sídla žadatele: | |
| |
+-----------------------------------------+
+-------------------------+ +-------------------------+
IČ: | | DIČ: | |
+-------------------------+ +-------------------------+
pro projednání akce (vydání rozhodnutí)
Název akce:
---------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
Registrované v Programu MZe 329 .....................................
(žadatel doplní číslo
programu - podprogramu)
Náležitosti přikládané k žádosti o financování akce:
1. Dokumentace zadání veřejné zakázky stanovené zvláštním právním
předpisem 1),
2. Kopie evidenčního listu veřejné zakázky,
3. Návrh smlouvy o dílo,
4. Pravomocná stavební povolení nebo ohlášení,
5. Upravené formuláře RA podle zvláštního právního předpisu 2).
Statutární zástupce žadatele:
(vedoucí organizace) ---------------------------------------
Funkce:
---------------------------------------
Datum, razítko, podpis:
---------------------------------------
--------------------------------------------------------------
1) Zákon č. 199/1994 Sb., o zadávání veřejných zakázek, ve znění
pozdějších předpisů.
2) § 7 odst. 4 písm. d) vyhlášky č. 40/2001 Sb., o účasti státního
rozpočtu na financování programů reprodukce majetku.