Formulář A
* Vyplní MZe
+-----------------------------------+
Žádost evid. č. | * |
+-----------------------------------+
+-----------------------------------+
Plné obch. jméno žadatele: | |
| |
+-----------------------------------+
+-----------------------------------------+
Adresa sídla žadatele: | |
| |
+-----------------------------------------+
+-------------------------+ +-------------------------+
IČ: | | DIČ: | |
+-------------------------+ +-------------------------+
o zařazení (registraci) akce
Název akce:
---------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
realizovanou v rámci programu MZe
................................................................
(žadatel vyplní úplné identifikační číslo a název programu -
podprogramu)
Přílohy žádosti:
A Investiční záměr [v rozsahu a formě stanovené zvláštním právním
předpisem 1)]
B Přehledná situace řešeného území, situace stavby
C Prohlášení žadatele
Žádost a předkládaný Investiční záměr schválil:
Statutární zástupce žadatele:
---------------------------------------
Funkce:
---------------------------------------
Datum, razítko, podpis:
---------------------------------------
--------------------------------------------------------------
1) § 4 vyhlášky č. 40/2001 Sb., o účasti státního rozpočtu na
financování programů reprodukce majetku.