4. Výpočet úhrady za poskytnutou zdravotní péči
Paušální úhrada za ambulantní péči a zdravotní dopravu na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce je tvořena vynásobením počtu bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce paušální úhradou za 1 bod a připočtením objemu paušální sazby za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtované materiály uhrazené na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce.
4.1 Výpočet paušální úhrady na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za jednotlivé druhy zdravotní péče pro 1. pololetí 2001 je následující:
PAC = (PAB x CB) + PAZ
PDC = (PDB x CB) + PDZ
kde:
PAC = paušální ambulantní úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce
PDC = paušální dopravní úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce
4.2 Úhrada za ambulantní péči a zdravotní dopravu se vypočítá tak, že se paušální úhrada vynásobí počtem unikátních ošetřených pojištěnců ve vykazovaném období, takto:
AU = PAC x UAV
DU = PDC x UDV
kde:
AU = ambulantní úhrada
DU = dopravní úhrada
UAV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla ambulantní zdravotní péče poskytnuta, vykázána v 1. pololetí 2001 a uznána zdravotní pojišťovnou
UDV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla zdravotní doprava poskytnuta, vykázána v 1. pololetí 2001 a uznána zdravotní pojišťovnou
4.3 Celková úhrada (CU) je součtem ambulantní (AU) a dopravní úhrady (DU):
CU = AU + DU
4.4 Dále jsou součástí úhrady zdravotní výkony podle § 3 odst. 3 tohoto nařízení vlády.