A. Základní údaje žadatele
+---------------------------------------------------------------------+
| Je-li žadatelem právnická osoba: |
| Obchodní jméno právnické osoby: |
| Identifikační číslo: |
| Daňové identifikační číslo: |
| Předmět činnosti: |
| Sídlo: |
| PSČ: |
| Jméno a příjmení statutárního orgánu: |
| Datum narození: |
| Adresa trvalého bydliště statutárního orgánu: |
| PSČ: |
| Označení správce daně, příslušného ke správě daně z příjmů: |
| |
| Je-li zájemcem fyzická osoba: |
| Jméno a příjmení: |
| Datum narození: |
| Identifikační číslo: |
| Daňové identifikační číslo: |
| Předmět podnikání: |
| Trvalý pobyt: |
| PSČ: |
| Označení správce daně, příslušného ke správě daně z příjmů: |
+---------------------------------------------------------------------+