Příloha č. 12
Vzor osvědčení o úspěšném složení zkoušky z praktických dovedností potřebných k vedení malého plavidla nebo rekreačního plavidla
Jméno, popřípadě jména: ....................
Příjmení: ..................................
Datum narození: ............................
prokázal(a) u pověřené osoby
...............................................................................
(jméno, popřípadě jména, a příjmení fyzické osoby nebo obchodní firma a název právnické
osoby pověřené podle § 26f zákona č. 114/1995 Sb., o vnitrozemské plavbě,
ve znění pozdějších předpisů, prováděním zkoušky)
číslo pověření prováděním zkoušky z praktických dovedností potřebných k vedení
malého nebo rekreačního plavidla: ......................
praktické dovednosti potřebné pro udělení oprávnění k vedení malého nebo
rekreačního plavidla v rozsahu kategorie .................
V ............. dne ...................
Jméno, příjmení a podpis pověřené fyzické osoby nebo zástupce pověřené právnické
osoby .................................
------------------------------------------------------------------