Příloha č. 1
Vzor
Oznámení o výběru formy podpory elektřiny vyrobené z obnovitelných zdrojů a o její změně
+-----------------------------------------------------------------------------+
| Jméno, příjmení a případný dodatek nebo obchodní firma nebo název výrobce: |
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------------+
| Identifikační číslo 1): |
+-----------------------------------------------------------------------------+
| Název a adresa výrobny 2): |
+-----------------------------------------------------------------------------+
| Číslo licence na výrobu elektřiny 1): |
+-----------------------------------------------------------------------------+
| Druh obnovitelného zdroje: |
+-----------------------------------------------------------------------------+
Od 1. ..... roku 3) ....... žádáme o podporu elektřiny vyrobené z obnovitelných
zdrojů ve výše jmenované výrobně ve formě 4):
a) výkupu podle § 4 odst. 4 zákona o podpoře využívání obnovitelných zdrojů,
b) úhrady zelených bonusů podle § 4 odst. 7 zákona o podpoře využívání
obnovitelných zdrojů.
V ............... Dne ............ ................................
Jméno a příjmení výrobce/
Jméno a příjmení osoby nebo osob
oprávněných jednat za výrobce
Podpis
------------------------------------------------------------------
1) Bylo-li identifikační číslo nebo číslo licence uděleno.
2) Uvede se název a adresa výrobny v souladu s rozhodnutím o udělení licence na výrobu elektřiny; pokud rozhodnutí o udělení licence ještě nebylo vydáno, uvede se název a adresa výrobny v souladu s podanou žádostí o udělení licence na výrobu elektřiny.
3) Pro rok 2006 se uvede datum 1. ledna 2006 pro stávající výrobny anebo datum (den, měsíc, rok) zahájení výroby ve výrobně, pokud je toto datum pozdější než 1. ledna 2006.
4) Nehodící se škrtněte.
------------------------------------------------------------------