Příloha č. 6
Hodnota bodu a výše úhrad podle § 9
1. Pro ambulantní zdravotnická zařízení poskytující zdravotní péči v odbornosti 925 se stanoví hodnota bodu ve výši 1 Kč.
2. Pro ambulantní zdravotnická zařízení poskytující zdravotní péči v odbornosti 911 se stanoví hodnota bodu ve výši 0,90 Kč.
3. Pro ambulantní zdravotnická zařízení poskytující zdravotní péči v odbornosti 921 a 914 se stanoví hodnota bodu ve výši 0,90 Kč.
4. Pro výkony dopravy v návštěvní službě, hrazené podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 0,91 Kč. Na tyto výkony se nevztahuje ustanovení bodů 5. a 6.
5. Zdravotní péče poskytnutá zdravotnickým zařízením do 110 % vypočteného objemu, popřípadě upraveného podle bodu 7, se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu podle bodů 1 až 3. Tento objem se vypočte takto:
POPho
PBro x -----
POPro
kde:
PBro celkový počet zdravotnickým zařízením vykázaných a zdravotní
pojišťovnou uznaných bodů za referenční období, přepočtených
podle seznamu výkonů platného k 1. 1. 2009. Referenčním obdobím
se rozumí příslušné pololetí 2008.
POPho celkový počet unikátních pojištěnců ošetřených zdravotnickým
zařízením v hodnoceném období. Hodnoceným obdobím se rozumí
příslušné pololetí 2009
POPro celkový počet unikátních pojištěnců ošetřených zdravotnickým zařízením
v referenčním období
6. Zdravotní péče poskytnutá zdravotnickým zařízením v odbornosti 925 nad 110 % objemu vypočteného podle bodu 5, popřípadě upraveného podle bodu 7, se hradí s hodnotou bodu ve výši 0,85 Kč, v odbornosti 911 s hodnotou bodu ve výši 0,75 Kč a v odbornostech 914 a 921 s hodnotou bodu ve výši 0,70 Kč.
7. Pokud dojde ve zdravotnickém zařízení ke změnám v rozsahu a struktuře poskytované hrazené péče v porovnání s rokem 2008 a zdravotní pojišťovna tyto změny odsouhlasí, zohlední je ve smlouvě, včetně vyčíslení navýšení (krácení) úhrad.
8. Ustanovení bodů 5 a 6 se nepoužije, pokud zdravotnické zařízení ošetřilo 50 a méně unikátních pojištěnců v referenčním období.
9. Zdravotní pojišťovna může se zdravotnickým zařízením sjednat měsíční předběžnou úhradu ve výši hodnoty zdravotnickým zařízením vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané zdravotní péče za příslušný měsíc, přičemž tuto formu zdravotní pojišťovna zachová po celé příslušné pololetí. Předběžnou úhradu za příslušné pololetí zdravotní pojišťovna finančně vypořádá nejpozději do 120 dnů po ukončení hodnoceného období.
------------------------------------------------------------------