Příloha 1c
Vzor zmocnění pro hraničního zmocněnce
Na základě článku 12 odst. 3 Smlouvy
mezi Československou socialistickou
republikou a Polskou lidovou republikou
Československá o právních vztazích na
socialistická Zmocnění československo-polských státních
republika hranicích, o spolupráci a vzájemné
pomoci v hraničních otázkách, podepsané
v Praze dne 2. prosince 1967, jmenuji
Federální
ministerstvo Místo pro Razítko
vnitra fotografii ........................................
(hodnost, jméno a příjmení)
(státní znak) hraničním zmocněncem úseku
československo-polských státních hranic
od hraničního znaku č. ......
k hraničnímu znaku
podpis majitele č. ........
Jmenovaný je zmocněn plnit povinnosti
Zmocnění stanovené ve zmíněné Smlouvě, má právo
přecházet československo-polské státní
hranice a pohybovat se na území PLR.
Razítko
Ministr vnitra ČSSR:
....................
V Praze dne ............................
------------------------------------------------------------------