2. Podmínky úhrady
Po vyhodnocení celkového objemu poskytnuté péče za 1. a 2. čtvrtletí 2002 bude jednotlivými zdravotními pojišťovnami provedena úprava paušální sazby podle následujících pravidel:
2.1 pokud zdravotnické zařízení vykáže a jemu zdravotní pojišťovnou uznán v 1. nebo 2. čtvrtletí 2002 počet bodů odpovídající rozpětí 97 - 103 % přepočteného referenčního počtu bodů (PRPB), výše paušální sazby se nemění.
Přepočteným referenčním počtem bodů se pro tyto účely rozumí počet vykázaných a uznaných bodů v příslušném 1. nebo 2. čtvrtletí 2001, přičemž tyto výkony se ocení podle seznamu výkonů platného v příslušném 1. nebo 2. čtvrtletí 2002.
2.2 pokud zdravotnické zařízení vykáže a je mu zdravotní pojišťovnou uznán 1. nebo 2. čtvrtletí 2002 počet bodů mimo interval 97 - 103 % PRPB, upraví se výše paušální sazby vynásobením koeficientem změny výkonnosti, který se vypočte jako podíl vykázaného a uznaného počtu bodů v 1. nebo 2. čtvrtletí 2002 a PRPB.
Zdravotní pojišťovny oznámí zdravotnickým zařízením výši POÚ a PRB do 31. ledna 2002. Pokud v průběhu 1. pololetí 2002 vstoupí v platnost nový seznam výkonů, oznámí zdravotní pojišťovny nové přepočtené hodnoty PRPB do 30 dnů ode dne platnosti novely seznamu výkonů.
Vyhodnocení celkového objemu poskytnuté péče provedou zdravotní pojišťovny nejpozději do 60 dnů po ukončení hodnoceného čtvrtletí. Přepočtení na základě vyhodnocení objemu péče vykázané v opravných dávkách bude provedeno spolu s vyhodnocením následujícího čtvrtletí tj. do 150 dnů.