Formulář G
strana 1
Žádost o poskytnutí podpory
dle části 2 C "Podpora obnovy, odbahnění a rekonstrukce rybníků a výstavby vodních
nádrží" přílohy č. 10 k zákonu č. 433/2010 Sb., o státním rozpočtu
České republiky na rok 2011
+--------------------------------+------------------------------------------------------+
| Název akce | |
+--------------------------------+------------------------------------------------------+
| Číslo programu | |
+--------------------------------+------------------------------------------------------+
+--------------------------------+------------------------------------------------------+
| Evidenční číslo v databázi | |
| ISPROFIN - EDS/ (vyplní | |
| Ministerstvo zemědělství) | |
+--------------------------------+------------------------------------------------------+
| Jméno a příjmení žadatele | |
| fyzické osoby | |
| | |
| obchodní firma nebo název | |
| žadatele právnické osoby | |
+--------------------------------+------------------------------------------------------+
| Adresa sídla žadatele | |
+---------------------+----------+----------+---------------------+---------------------+
| IČ | | DIČ | |
| (bylo-li přiděleno) | | (bylo-li přiděleno) | |
+---------------------+---------------------+---------------------+---------------------+
Přílohy žádosti:
- čestné prohlášení (formulář H v části 3),
- technická zpráva (formulář I v části 3),
- úředně ověřená kopie osvědčení o zápisu do evidence zemědělského podnikatele (ne starší než 3 měsíce) s předmětem činnosti chov ryb 20), podle zákona o zemědělství (je-li žadatelem fyzická osoba nebo právnická osoba podnikající podle obchodního zákoníku), nebo
- zřizovací listina, respektive její ověřená kopie, uvádějící chov ryb 20) mezi činnostmi provozovanými žadatelem (je-li žadatelem příspěvková organizace zřízená územním samosprávným celkem), nebo
- statut, respektive jeho úředně ověřená kopie, uvádějící chov ryb 20) mezi činnostmi provozovanými žadatelem (je-li žadatelem vysoká škola či její organizační jednotka), nebo
- výpis z registru ekonomických subjektů (je-li žadatelem právnická osoba, která není zapsaná v obchodním rejstříku), nebo jeho úředně ověřená kopie,
- úředně ověřená kopie registračního listu organizační jednotky Českého rybářského svazu nebo Moravského rybářského svazu (je-li žadatelem),
- doklad evidence rybářského hospodaření na více než 20 ha vodních ploch dle zvláštního právního předpisu 20), podepsané žadatelem (je-li žadatelem fyzická osoba), nebo podepsané statutárním orgánem nebo členem statutárního orgánu s otiskem razítka právnické osoby [nepředkládá se pro předmět podpory dle části 2 C odst. I písm. c) a d)],
- úředně ověřený doklad o vlastnictví, nájmu (nikoli podnájmu) nebo jiném právním vztahu (za jiný právní vztah je považováno hospodaření podle § 11 zákona o rybářství) k 20 ha vodních ploch, na kterých žadatel rybářsky hospodaří dle zvláštního právního předpisu 20) doložené výpisy z katastru nemovitostí (list vlastnictví ne starší než 3 měsíce s uvedením druhu pozemku - vodní plocha, způsob využití - rybník, nebo vodní nádrž umělá), nebo platnými nájemními smlouvami (v kopiích), nebo doklady o jiném právním vztahu. Tutéž plochu lze uplatňovat pouze jedenkrát, např. při bezpodílovém spoluvlastnictví rybníků. Doklady o vyhlášení rybářského revíru, ke kterému mají organizační jednotky Českého rybářského svazu a Moravského rybářského svazu právo hospodaření dle § 11 zákona o rybářství, jsou považovány za jiný právní vztah, kde pro účely dotace poskytovatel uznává kromě výše uvedených způsobů využití vodních ploch i způsob využití - vodní nádrž přírodní [nepředkládá se pro předmět podpory dle části 2 C odst. I písm. c) a d)],
- doklad evidence o hospodaření žadatele na předmětu podpory podle zvláštního právního předpisu 20), prokázaný za 2009 a 2010 podepsaný žadatelem (je-li žadatelem fyzická osoba), nebo podepsaný statutárním orgánem nebo členem statutárního orgánu s otiskem razítka právnické osoby [nepředkládá se pro předmět podpory dle části 2 C odst. I písm. c)],
strana 2
- úředně ověřený doklad o vlastnictví, nájmu nebo o jiném právním vztahu k vodnímu dílu doložený výpisem z katastru nemovitostí (list vlastnictví) a snímkem katastrální mapy ne staršími než 3 měsíce; ve výpisu bude pro předmět podpory dle části 2 C odst. I. písm. a), b), a d) uvedeno: druh pozemku - vodní plocha, způsob využití - rybník, nebo vodní nádrž umělá. V případě předmětu podpory dle části 2 C odst. I písm. c) doklad o vlastnictví k pozemkům dotčeným stavbou, doložený originálem výpisu z katastru nemovitostí (list vlastnictví), nebo jeho úředně ověřenou kopií a snímkem katastrální mapy ne staršími než 3 měsíce, případně kupní smlouvou nebo smlouvou o smlouvě budoucí.
- doklad o registraci žadatele k dani z přidané hodnoty (je-li žadatel jejím plátcem),
- stanovisko správce příslušného povodí 16) (státního podniku Povodí) k připravované akci, [nepředkládá se pro předmět podpory dle části 2 C odst. I. písm. d) v případě, že akce nebude podléhat stavebnímu povolení],
- stanovisko správce vodního toku pod vodním dílem k připravované akci (nebo doložení skutečnosti, že určeným správcem tohoto vodního toku je žadatel),
- stanovisko věcně a místně příslušného vodoprávního úřadu 21), v jehož správním území se předmět podpory nachází, ve kterém bude uvedeno, zda akce, na kterou se vztahuje žádost, bude podléhat ohlášení nebo stavebnímu povolení (v případě, že předmět podpory - vodní dílo - zasahuje do správních obvodů několika vodoprávních úřadů, stanovisko vydá vodoprávní úřad, v jehož správním obvodu leží rozhodující část vodního díla) 22),
- dokumentaci pro územní řízení, případně pravomocné územní rozhodnutí, lze předložit na Ministerstvo zemědělství - odbor programu odstraňování povodňových škod a vody v krajině do 30. června 2011, pokud je žadatel nepředložil současně při podání žádosti [v případě předmětu podpory dle části 2 C odst. I písm. c)],
- odpovídající vyjádření (rozhodnutí, stanovisko) věcně a místně příslušného orgánu ochrany přírody 23), v jehož správním území se vodní dílo nachází, nebo bude nacházet, k připravované akci,
- souhlas příslušného orgánu ochrany zemědělského půdního fondu o trvalém vyjmutí pozemků ze zemědělského půdního fondu [v případě předmětu podpory dle části 2 C odst. I písm. c)],
- kopie posudku o potřebě, popřípadě návrhu podmínek provádění technickobezpečnostního dohledu (dle § 61 vodního zákona) v případě, že se jedná o změnu stavby vyžadující stavební povolení,
- návrh manipulačního a provozního řádu s rozčleněním prostor 24) rybníka či vodní nádrže,
- výškopisné a polohopisné zaměření dna rybníka nebo vodní nádrže před započetím těžby sedimentu (podélný řez a příčné řezy ve vzdálenosti max. 40 m), stanovení průměrné výšky sedimentu a odhad kubatury sedimentu, vše provedené odborně způsobilou osobou 25) (tyto náležitosti pouze pokud je požadována podpora na odbahnění rybníka nebo vodní nádrže),
- kopie protokolu z místního šetření o rozsahu povodňových škod (vztahujícího se k akci), který byl vypracován podle metodiky stanovené Ministerstvem zemědělství [pouze pro předmět podpory dle části 2 C odst. I. písm. d)],
- formuláře S 09 110, S 09 120, S 09 140, S 09 150, S 05 160 17).
strana 3
+----------------------------------------------------+-----------------------+--------------------------+
| Jméno, příjmení a titul fyzické osoby | Kód žadatele | Rodné číslo |
| | | nebo IČ |
+----------------------------------------------------+-----------------------+--------------------------+
| Jméno, příjmení a titul zástupce právnické osoby | Kód žadatele |
| | |
+--------------------------------------+---------------------------+---------+--------------------------+
| Telefon (i mobilní) | Fax | Adresa elektronické pošty (E-mail) |
| | | |
+--------------------------------------+---------------------------+------------------------------------+
| Název správce daně (finanční úřad) | Plátce DPH (nehodící se škrtněte): |
| | ANO NE |
+-----------------+------------------------------------------------+------------------------------------+
| | Příjmení, jméno a titul fyzické osoby |
| | Ulice, číslo domu |
| | PSČ Obec (město), část obce |
| Adresa žadatele +-------------------------------------------------------------------------------------+
| pro doručování: | Obchodní firma |
| | Jméno, příjmení a titul zástupce právnické osoby |
| | Ulice, číslo domu |
| | Obec (město), část obce |
| | PSČ |
+-----------------+--------------------------------+----------------------------------------------------+
| Místo podnikání (podle převažující činnosti | Ulice, číslo domu |
| ve vztahu k účelu podpory případně vyrovnávacího | Obec |
| příspěvku): | Kraj (okres) |
+--------------------------------------------------+-------------------------------+--------------------+
| Název banky | Číslo účtu žadatele/kód banky | Specifický symbol |
| | | |
+------------------------------+-------------------+-------------------------------+--------------------+
| Jméno a příjmení žadatele/ | |
| statutární orgán nebo člen | |
| statutárního orgánu žadatele | |
+------------------------------+------------------------------------------------------------------------+
| Datum, razítko, podpis | |
+------------------------------+------------------------------------------------------------------------+
+-----------------------+-------------------------------------------------------------------------------+
| Podací místo (AZV) | |
+-----------------------+---------------------------------------+-----------------+---------------------+
| Datum a hodina | | | |
| přijetí (na AZV) | | Otisk razítka | |
+-----------------------+---------------------------------------+ podacího místa | |
| Číslo AZV | | | |
+-----------------------+---------------------------------------+-----------------+---------------------+
+-----------------------+-------------------------------------------------------------------------------+
| Rozhodující útvar MZE | |
+-----------------------+---------------------------------------+-------------------------+-------------+
| Datum přijetí | | Evidenční číslo žádosti | |
+-----------------------+---------------------------------------+-------------------------+-------------+
------------------------------------------------------------------
16) § 54 zákona č. 254/2001 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
17) Vyhláška č. 560/2006 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
20) § 3 nebo § 11 zákona č. 99/2004 Sb., o rybníkářství, výkonu rybářského práva, rybářské stráži, ochraně mořských rybolovných zdrojů a o změně některých zákonů (zákon o rybářství).
21) § 15 zákona č. 254/2001 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
22) § 115, odst. 18 zákona č. 254/2001 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
23) § 75 zákona č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů.
24) ČSN 73 65 15 Názvosloví hydrotechniky - Vodní nádrže.
25) § 5 zákona č. 360/1992 Sb., o výkonu povolání autorizovaných architektů a o výkonu povolání autorizovaných inženýrů a techniků činných ve výstavbě, ve znění pozdějších předpisů, nebo § 13 zákona č. 200/1994 Sb., o zeměměřictví a o změně a doplnění některých zákonů souvisejících s jeho zavedením, ve znění pozdějších předpisů.