Čl. I
Vyhláška č. 221/1995 Sb., o znaleckých komisích, ve znění vyhlášky č. 105/2002 Sb., se mění takto:
1. V § 3 odstavce 2 až 4 včetně poznámek pod čarou č. 3 až 5 znějí:
"(2) Členy ústřední znalecké komise a územní znalecké komise (dále jen "komise") jsou
a) lékař, zubní lékař nebo farmaceut určený
1. Ministerstvem zdravotnictví, pokud jde o ústřední znaleckou komisi,
2. krajským úřadem, pokud jde o územní znaleckou komisi,
b) podle povahy projednávaného případu
1. nejméně 2 lékaři se specializovanou způsobilostí v oborech 3), kterých se případ týká, popřípadě další lékaři se specializovanou způsobilostí z oborů příbuzných,
2. nejméně 2 zubní lékaři nebo nejméně 2 zubní lékaři se specializovanou způsobilostí v oborech, kterých se případ týká, nebo
3. nejméně 2 farmaceuti nebo nejméně 2 farmaceuti se specializovanou způsobilostí v oborech, kterých se případ týká,
c) lékař se specializovanou způsobilostí v oborech soudního lékařství nebo patologie, jde-li o šetření okolností úmrtí v souvislosti s poskytnutou zdravotní péčí,
d) zástupce navržený příslušnou profesní organizací zřízenou zákonem 4).
(3) Vyžaduje-li to povaha případu, je dalším členem komise zdravotnický pracovník způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu po získání odborné nebo specializované způsobilosti 5) v oboru, kterého se případ týká.
(4) Komise k jednání přizve
a) právníka s praxí v oblasti zdravotnictví, a je-li to třeba, i jiného odborného pracovníka 5),
b) odborníka pro technická zařízení, jestliže při výkonu zdravotní péče bylo použito technické zařízení a je-li podezření, že je příčinná souvislost mezi případem a použitím technického zařízení.
------------------------------------------------------------------
3) Zákon č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.
4) Zákon ČNR č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře, ve znění pozdějších předpisů.
5) Zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních), ve znění pozdějších předpisů.".
2. V § 3 se za odstavec 4 vkládá nový odstavec 5, který zní:
"(5) Jednání komise je neveřejné. Pokud je to třeba k posouzení projednávaného případu, komise může přizvat k podání informace
a) osobu, která podala návrh na posouzení případu; jestliže tato osoba požádá o možnost podat informaci, komise ji přizve vždy,
b) zdravotnického pracovníka,
1. proti kterému návrh na posouzení případu směřuje nebo který poskytl zdravotní péči, o níž je v návrhu vyslovena pochybnost,
2. který je vedoucím zaměstnancem zdravotnického zařízení, v němž k případu došlo.".
Dosavadní odstavce 5 a 6 se označují jako odstavce 6 a 7.
3. V § 3 odst. 6 se slova "písm. a) a b)" zrušují.
4. V § 4 odstavce 1 až 5 včetně poznámky pod čarou č. 8a znějí:
"(1) Činnost komise a její jednání řídí předseda, kterým je u ústřední znalecké komise lékař, zubní lékař nebo farmaceut uvedený v § 3 odst. 2 písm. a) bodu 1, a u územní znalecké komise lékař, zubní lékař nebo farmaceut uvedený v § 3 odst. 2 písm. a) bodu 2. Předseda komise určí z členů komise odborného zpravodaje, který vypracuje zpravodajský posudek. Zpravodajský posudek obsahuje souhrn podstatných údajů ze zdravotnické dokumentace, popis poskytnuté zdravotní péče a závěr, zda v projednávaném případu byl při poskytování zdravotní péče dodržen správný postup. Jestliže správný postup nebyl dodržen, jsou součástí popisu poskytnuté zdravotní péče údaje o nesprávném postupu. Došlo-li k újmě na zdraví nebo k poškození zdraví s následkem smrti, vyjádří se odborný zpravodaj k tomu, zda mezi nedodržením správného postupu a újmou na zdraví, popřípadě smrtí je příčinná souvislost.
(2) Komise projedná případ za účasti nejméně nadpoloviční většiny jejích členů, přičemž jeden z nich musí být vždy zdravotnický pracovník podle § 3 odst. 2 písm. b), a dále za účasti přizvaných osob uvedených v § 3 odst. 4. Nemůže-li se některý člen komise jednání zúčastnit, vychází se ze závěru jeho písemného vyjádření podle odstavce 5.
(3) Předseda komise si vždy vyžádá písemné vyjádření zdravotnického zařízení, v němž k posuzovanému případu došlo. Je-li to k objasnění projednávaného případu potřebné, požádá o písemné vyjádření také toho, z jehož podnětu byla komise ustavena, nebo toho, jehož se tento případ týká.
(4) Podkladem pro činnost komise jsou především údaje ze zdravotnické dokumentace 8a) týkající se případu a písemná vyjádření včetně návrhu na posouzení případu.
(5) Členové komise se předem seznámí s případem, posoudí předložené údaje a podklady. Každý člen komise nejpozději v den jednání předloží předsedovi komise písemné vyjádření, v němž učiní na základě současných poznatků lékařské vědy závěr, zda v projednávaném případu byl při výkonu zdravotní péče dodržen správný postup. Došlo-li k újmě na zdraví nebo k poškození zdraví s následkem smrti, vyjádří se členové komise k tomu, zda mezi nedodržením správného postupu a újmou na zdraví, popřípadě smrtí je příčinná souvislost.
------------------------------------------------------------------
8a) § 67b odst. 10 písm. h) zákona č. 20/1966 Sb., ve znění zákona č. 260/2001 Sb. a zákona č. 320/2002 Sb.".
5. V § 4 se za odstavec 5 vkládají nové odstavce 6 a 7, které znějí:
"(6) Komise na jednání učiní na základě shodného vyjádření většiny všech členů závěr o tom, zda v projednávaném případu byl nebo nebyl při výkonu zdravotní péče dodržen správný postup. Došlo-li k újmě na zdraví nebo k poškození zdraví s následkem smrti, učiní komise závěr, zda je nebo není dána příčinná souvislost mezi nesprávným postupem a újmou na zdraví nebo poškozením zdraví s následkem smrti.
(7) Pokud není možné na základě předložených podkladů a informací zjištěných komisí učinit závěr podle odstavce 6, jednání komise se odročí, a to do doby obdržení dalších potřebných podkladů a informací a seznámení se s nimi.".
Dosavadní odstavce 6 a 7 se označují jako odstavce 8 a 9.
6. V § 4 odst. 8 v úvodní části ustanovení se slova "O jednání komise" nahrazují slovy "Na základě projednání případu komisí".
7. V § 4 odst. 8 písm. b) bodu 1 se slova "zdravotnických služeb" nahrazují slovy "zdravotní péče".
8. V § 4 odst. 9 se slovo "a" nahrazuje slovy " , který předá".
9. V § 5 odst. 1 se slova "(§ 4 odst. 6)" zrušují.