§ 2
Zásady hrazení léčiv a prostředků zdravotnické techniky pojišťovnou
(1) Pojišťovny hradí pouze léčiva a prostředky zdravotnické techniky uvedené v jejich seznamu v rozsahu jím stanoveném s výjimkami uvedenými v § 4 písm. d).
(2) V plném rozsahu hradí pojišťovna pouze prostředky zdravotnické techniky v základním provedení, čímž se rozumí takové provedení, které pojištěnci funkčně plně vyhovuje a splňuje podmínky nejmenší ekonomické náročnosti.
(3) Pojišťovna nehradí
a) léčiva, které osoba požaduje, aniž jsou z lékařského hlediska indikovány, pokud revizní lékař pojišťovny nerozhodne jinak,
b) prostředky zdravotnické techniky, které osoba požaduje, aniž jsou z lékařského hlediska indikovány nebo v indikovaných případech překračují rámec základního provedení, pokud revizní lékař pojišťovny nerozhodne jinak. Hodnota základního provedení se v indikovaných případech odečítá, jestliže poskytnuté prostředky zdravotnické techniky překračují rámec základního provedení.
(4) Jestliže příslušné cenové orgány 3) stanoví novou cenu léčiv, popřípadě prostředků zdravotnické techniky hrazených plně pojišťovnou, hradí pojišťovna takto dotčená léčiva, popřípadě prostředky zdravotnické techniky ve výši nově stanovené ceny, a to od nabytí účinnosti příslušného výměru.3)
------------------------------------------------------------------
3) Výměr federálního ministerstva financí, ministerstva financí ČR a ministerstva financí SR vydaný podle § 10 zákona č. 526/1990 Sb., o cenách.
Výměr ministerstva financí ČR vydaný podle § 2 odst. 2 písm. e) zákona ČNR č. 265/1991 Sb., o působnosti orgánů České republiky v oblasti cen.
Výměr ministerstva financí SR vydaný podle § 2 odst. 2 písm. e) zákona SNR č. 127/1991 Sb., o působnosti orgánů Slovenské republiky v oblasti cen.