Vzor 6
ZÁZNAM
o kontrole volební místnosti provedené Ministerstvem
vnitra/krajským úřadem x)
Ministerstvo vnitra/Krajský úřad (název) x) .................
Obec, město, městský obvod, městská část
(název) ...................................
Volební okrsek č. ........ Volební místnost (adresa) ............
Kontrola průběhu hlasování ve volební místnosti:
Datum: ......................... Čas: ...........................
Zjištěný stav: ..................................................
.................................................................
.................................................................
Způsob odstranění nedostatků xx): ...............................
....................... .......................
za Ministerstvo vnitra/krajský předseda okrskové volební
úřad x) komise
(jméno, příjmení, podpis) (jméno, příjmení, podpis)
------------------------------------------------------------------
x) Uvede se odpovídající
xx) Uvede se v případě zjištěných nedostatků