Formulář E
potvrzení týkající se zajištěných věcí
Já,....................................................po poučení, že nepravdivá
(jméno)
výpověď mě vystavuje nebezpečí trestního stíhání, jako svědek dosvědčuji takto:
1. Moje postavení ve státním orgánu (země).....................................
je (funkce).................................................................
2. Byl jsem pověřen správou níže uvedených věcí (kým)..........................
(jméno osoby) ........................ dne ........... (datum) .............
v ..................... (místo); a
3. Předal jsem správu níže uvedených věcí (komu)
(jméno osoby) ........................ dne ........... (datum) .............
v ..................... (místo)
ve stejném stavu, v jakém jsem je převzal (nebo v odlišném stavu, jak je
uvedeno níže).
Popis věcí:
Změny stavu věcí po dobu mé správy:
Datum vydání.............................................
Země, v níž bylo potvrzení vydáno........................
Podpis...................................................
(Úřední pečeť nebo razítko)
*******************************************************************