Formulář C
potvrzení o úředních záznamech
Já,....................................................po poučení, že nepravdivá
(jméno)
vystavuje nebezpečí trestního stíhání, jako svědek dosvědčuji takto:
1...............................................................................
(název státního orgánu či úřadu)
je státním orgánem nebo úřadem................................................
(země)
a je ze zákona oprávněn uchovávat úřední záznamy obsahující skutečnosti, které
je nutno ze zákona hlásit, zaznamenávat nebo archivovat;
2. moje postavení u zmíněného státního orgánu je................................
(funkce)
3. z titulu mé funkce jsem vyhotovil pravdivé a přesné kopie záznamů, jež jsou
ve správě tohoto státního orgánu, a
4. tyto níže podepsané kopie jsou připojeny.
Popis záznamů:
Podpis......................................
Datum.......................................
(Úřední pečeť nebo razítko)