Příloha
DOTAZNÍK
k žádosti o udělení státního občanství
I.
1. Žadatel (žadatelka)
Jméno a příjmení, popřípadě též rodné příjmení
Datum a místo narození
Zaměstnání
Bydliště
Vzdělání
Rodinný stav
Kdy a kde uzavřel(a) manželství, popřípadě kdy a kde bylo
manželství rozvedeno
Měsíční příjem
2. Manžel (manželka)
Jméno a příjmení, popřípadě rodné příjmení
Datum a místo narození
Zaměstnání
Bydliště
Vzdělání
Státní občanství
Měsíční příjem
3. Děti
Jméno a příjmení
Datum a místo narození
Bydliště
Státní občanství
4. Dosavadní státní občanství žadatele (žadatelky)
Jak žadatel(ka) nabyl(a), popřípadě pozbyl(a) dosavadní státní
občanství a jak je prokazuje
Dosavadní státní občanství
Žádal již v minulosti o státní občanství České republiky, kdy a kde
5. Pobyt na území České republiky
Od kdy se zdržuje na území České republiky
Od kdy má povolen trvalý pobyt na území České republiky
Pobyt před vstupem na území České republiky
Průkaz k pobytu na území České republiky
Cestovní doklad
II.
Rodiče žadatele (žadatelky)
Jméno a příjmení
Datum a místo narození
Státní občanství
Bydliště
Pobyt na území České republiky
Žádali již v minulosti o státní občanství České republiky, kdy a kde
Dne...................
......................... ...........................
podpis pracovníka úřadu podpis žadatele (žadatelky)
razítko se státním znakem
------------------------------------------------------------------