Část II.
Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1. - 3.)
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Anesteziologie a intenzivní medicína - max. 2 měsíce praxe pod odborným dozorem |
| v zařízení akreditovaném ke vzdělávání v základním kmeni všeobecné praktické |
| lékařství nebo základním anesteziologickém kmeni nebo v zařízení akreditovaném |
| ke vzdělávání ve specializovaném výcviku v oboru anesteziologie a intenzivní medicína |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Teoretické znalosti | - Obecné principy anesteziologické péče. |
| | - Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální |
| | diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života či |
| | poruchy základních životních funkcí. |
| | - Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich |
| | možnosti a rizika. |
| | - Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzívní medicíny; |
| | vedení zdravotnické dokumentace. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Praktické dovednosti | - Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního |
| | katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek |
| | a s neinvazivními pomůckami). |
| | - Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy zdraví |
| | či selhání základních životních funkcí. |
| | - Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Chirurgie - max. 2 měsíce praxe pod odborným dozorem v zařízení akreditovaném |
| ke vzdělávání v základním kmeni všeobecné praktické lékařství nebo základním |
| chirurgickém kmeni nebo v zařízení akreditovaném ke vzdělávání ve specializovaném |
| výcviku v oboru chirurgie |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Teoretické znalosti | - Zásady asepse a antisepse. |
| | - Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace |
| | a interpretace metod. |
| | - Předoperační příprava pacientů. |
| | - Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, |
| | instrumentarium. |
| | - Základní pravidla pooperační péče. |
| | - Základy předoperační a pooperační rehabilitace. |
| | - Základní znalosti obecné a speciální chirurgie. |
| | - Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických |
| | poranění. |
| | - Základní principy ošetřování ran v chirurgii. |
| | - Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii. |
| | - Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací. |
| | - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence |
| | a léčení potransfuzních komplikací |
| | - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické |
| | dokumentace. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Praktické dovednosti | - Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů. |
| | - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr |
| | biologického materiálu. |
| | - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální |
| | žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních |
| | transfuzí. |
| | - Injekční techniky. |
| | - Obvazová technika, různé způsoby imobilizace. |
| | - Základní technika ošetření ran. |
| | - Péče o stomie, dekubity. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Vnitřní lékařství - max. 2 měsíce praxe pod odborným dozorem v zařízení akreditovaném |
| ke vzdělávání v základním kmeni všeobecné praktické lékařství nebo základním |
| interním kmeni nebo v zařízení akreditovaném ke vzdělávání ve specializovaném |
| výcviku v oboru vnitřní lékařství |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Teoretické znalosti | - Základy problematiky vnitřních nemocí. |
| | - Specifika onemocnění ve vyšším věku. |
| | - Anamnéza a fyzikální vyšetření. |
| | - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické |
| | dokumentace. |
| | - Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, |
| | diagnostika, léčba a prevence. |
| | - Základní vyšetřovací metody. |
| | - Indikace a interpretace základních laboratorních |
| | a zobrazovacích metod. |
| | - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení |
| | potransfuzních komplikací Dobrá znalost klinické |
| | farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní |
| | medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na |
| | celkový účinek |
| | - Akutní stavy ve vnitřním lékařství. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Praktické dovednosti | - Provedení komplexního interního vyšetření. |
| | - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální |
| | žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků. |
| | - Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, |
| | intravenózní, intradermální. |
| | - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr |
| | biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - min. 24 měsíců vzdělávání specializačního vzdělávání v rámci základního kmene všeobecné praktické lékařství
+----------------------------------------------------------------------------------------+
| Všeobecné praktické lékařství - v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem |
| (část 1. a) 4.) |
+----------------------------------------------------------------------------------------+
| Po ukončení výcviku pod vedením lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru |
| všeobecné praktické lékařství má školenec zvládnout: |
+----------------------+-----------------------------------------------------------------+
| Teoretické znalosti | - Indikace a interpretace základních laboratorních |
| | a zobrazovacích metod. |
| | - Komplexní hodnocení subjektivních i objektivních příznaků |
| | různých orgánových systémů z hlediska správné diagnostiky |
| | a diferenciální diagnostiky, polymorbidit, vlivů léčby. |
| | - Znalost dalších faktorů ovlivňujících zdravotní stav |
| | pacientů - psychické, pracovní, sociální a možností VPL |
| | při jejich řešení. |
| | - Znalost nežádoucích účinků léčiv, lékové interakce, |
| | kontraindikace. |
| | - Péče o staré, tělesně postižené a pacienty s chronickým |
| | onemocněním. |
| | - Zásady preventivní a dispenzární péče, očkování. |
| | - Znalost doporučených vyšetřovacích a diagnostických postupů |
| | ve VPL. |
| | - Zásady vedení a organizace práce ordinace všeobecného |
| | praktického lékaře. |
| | - Spolupráce se zdravotní sestrou, agenturami domácí péče, |
| | ambulantními i lůžkovými ZZ jiných odborností a dalšími |
| | institucemi v rámci komunitní péče o pacienta. |
+----------------------+-----------------------------------------------------------------+
| Praktické dovednosti | - Schopnost rychlého posouzení závažnosti a naléhavosti |
| | stavu v terénních podmínkách, potřeby a stupně naléhavosti |
| | hospitalizace, konzultace, dalších odborných a pomocných |
| | vyšetření, terapie, kontrol. |
| | - Odebírání anamnézy a provedení klinického vyšetření včetně |
| | posouzení závažnosti stavu a základní diferenciálně |
| | diagnostické úvahy ve specifických podmínkách primární |
| | péče v ordinaci a terénu. |
| | - Poskytnutí neodkladné péče v ordinaci a terénu. |
| | - Navržení dalšího diagnostického a terapeutického postupu - |
| | individuálního léčebného postupu. |
| | - Provedení jednoduchých diagnostických a léčebných výkonů. |
| | - Vedení zdravotnické dokumentace. |
| | - Vyšetření EKG. |
| | - Aplikace injekcí subkutánní, intramuskulární, intravenózní, |
| | intradermální, infuzí. |
| | - Provedení odběru biologického materiálu a rychlé |
| | diagnostiky v ordinaci VPL (např. INR, CRP, OK, glykémie |
| | a další metody dle přístrojového vybavení). |
| | - Vedení zdravotnické dokumentace a další administrativní |
| | činnosti v rámci poskytování ambulantní péče registrujícím |
| | lékařem v oboru všeobecné praktické lékařství. |
| | - Jednoduché léčebné výkony - ošetření ran, převazy, incise, |
| | futura. |
| | - Základní farmakoterapie. |
| | - Šetření na pracovišti. |
| | - Provedení vybraných indikovaných výkonů při návštěvní službě. |
+----------------------+-----------------------------------------------------------------+
| Psychiatrie - v akreditovaném zařízení všeobecného praktického lékaře pod odborným |
| dozorem |
+----------------------+-----------------------------------------------------------------+
| Teoretické znalosti | - Rozpoznat základní psychiatrické příznaky a psychiatrické |
| | syndromy: |
| | 1. organických a symptomatických duševních poruch, |
| | 2. poruch chování a duševních poruch způsobených |
| | psychoaktivními látkami, |
| | 3. schizoafektivních poruch, |
| | 4. poruch neurotických a v souvislosti se stresem, |
| | 5. poruch osobnosti a chování v dospělosti (psychopatie, |
| | poruchy sexuální identity, při laktaci, klimakteriu, |
| | v seniu), |
| | 6. poruch fyziologických funkcí souvisejících s duševními |
| | poruchami (psychosomatické poruchy): poruchy spánku, |
| | příjmu potravy, sexuální dysfunkce, |
| | 7. mentální retardace, |
| | 8. poruch psychického vývoje (dyslexie, agrafie aj.), |
| | 9. poruch chování a nálad v dětství a adolescenci, |
| | - Znát indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky a dávkování |
| | psychofarmak užívaných v praxi praktického lékaře, zejména |
| | anxiolytik, hypnotik, neuroleptik a antidepresiv. |
| | - Znát předpisy vztahující se na nemocné s duševními poruchami, |
| | zejména hospitalizace bez souhlasu nemocného (detence), |
| | omezení svobody pohybu a způsobilosti k právním úkonům. |
| | - Posudková činnost u psychiatrických onemocnění. |
+----------------------+-----------------------------------------------------------------+
| Praktické dovednosti | - Poskytnout neodkladnou pomoc při akutních stavech |
| | v psychiatrii; indikovaně a včas odeslat na psychiatrické |
| | oddělení. |
| | - Zvládnout správný psychologický přístup k pacientovi a znát |
| | zásady psychoterapie v léčbě psychických poruch. |
| | - Zajišťovat udržovací farmakoterapii a kontinuální sledování |
| | pacientů v remisi. |
| | - Zhodnotit vliv konkrétního sociálního a pracovního prostředí |
| | na průběh duševní poruchy pacienta a snažit se toto prostředí |
| | ovlivnit. |
| | - Rozlišit jednotlivé poruchy základních psychických funkcí |
| | (myšlení, vědomí, emotivita apod.) a na tomto základě |
| | stanovit syndromologickou diagnózu (např. syndrom amentní, |
| | anxiózní, depresivní, paranoidní a další). |
| | - Rozlišit nejdůležitější skupiny psychiatrických onemocnění |
| | (psychopatie, neurózy, psychózy, organický psychosyndrom). |
| | - Umět diagnostikovat závislosti, znát organizaci a způsoby |
| | léčení závislostí a úlohu lékaře v této problematice. |
+----------------------+-----------------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Dermatovenerologie - v akreditovaném zařízení všeobecného praktického lékaře |
| pod odborným dozorem |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Teoretické znalosti | - Diagnostika, diferenciální diagnostika a terapie častěji |
| | se vyskytujících kožních onemocnění: scabies, pediculosis, |
| | trombidiosis, mykotická onemocnění, pyodermatózy, |
| | erysipel, acne vulgaris, verrucae, condylomata accuminata, |
| | herpes simplex a zoster, molluscum contagiosum, ekzémy, |
| | psoriasis vulgaris, lékové exantémy, kontaktní dermatitidy. |
| | - Diagnostika a diferenciální diagnostika névů, prekanceróz |
| | a kožních nádorů (basaliom, spinaliom, hemangiom, |
| | pigmentové nádory). |
| | - Diagnostika, diferenciální diagnostika a terapie pohlavně |
| | přenosných chorob, včetně poradenství, depistáže a hlášení. |
| | - Posudkovou činnost u dermatovenerologických onemocnění. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Praktické dovednosti | - Neodkladná péče při generalizovaných alergických kožních |
| | projevech. |
| | - Odběr biologického materiálu u osob pacientů nebo podezřelých |
| | z onemocnění venerickými chorobami. |
| | - Terapeutické a ošetřovací techniky u bércového vředu |
| | (ulcus cruris), varikózního syndromu a u dermatomykóz. |
| | - Technika okluzivního obvazu a způsoby aplikace kožních |
| | extern. |
| | - Terapie condylomata accuminata, veruky, tylomů a drobných |
| | fibromů snesením, leptáním, elektrokoagulací. |
| | - Provedení kožních testů epikutánních a intradermálních. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Oftalmologie - v akreditovaném zařízení všeobecného praktického lékaře pod odborným |
| dozorem |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Teoretické znalosti | - Diferenciální diagnostika zarudlého (červeného) |
| | a bolestivého oka. |
| | - Diagnostika, diferenciální diagnostika a terapie: |
| | 1. zánětů víček, spojivek a rohovky, |
| | 2. iritidy a iridocyklitidy, |
| | 3. glaukomu, |
| | 4. katarakty. |
| | - Nejčastější příčiny amblyopatií a amauróz, znát problematiku |
| | nevidomých. |
| | - Oční příznaky a nálezy u některých celkových onemocnění |
| | (hypertenze, diabetes mellitus, revmatická onemocnění). |
| | - Poruchy okohybných svalů - etiologie a terapie. |
| | - Hlavní skupiny léčiv užívaných v očním lékařství. |
| | - Posudkovou problematiku v očním lékařství. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Praktické dovednosti | - Základní oční vyšetření: zrakové ostrosti (pomocí optotypů), |
| | vyšetření předního očního segmentu, vyšetření barvocitu |
| | a orientační vyšetření zorného pole. |
| | - Neodkladná péče při poranění a poleptání oka a při cizím |
| | tělese v oku. |
| | - Neodkladná péče při akutním záchvatu glaukomu. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku - v akreditovaném zařízení všeobecného |
| praktického lékaře pod odborným dozorem |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Teoretické znalosti | - Diagnostika, diferenciální diagnostika a terapie častěji |
| | se vyskytujících zánětů v oblasti otorinolaryngologie (ORL). |
| | - Diagnostika, diferenciální diagnostika akutních život |
| | ohrožujících stavů v ORL a jejich terapie. |
| | - Diferenciální diagnostika zvětšení mízních uzlin v ORL |
| | oblasti. |
| | - Prekancerózy a nádory ORL oblasti. |
| | - Traumatická postižení v ORL oblasti. |
| | - Poškození sluchu, převodní a percepční vady, etiologie, |
| | léčba, prevence; profesionální poruchy sluchu. |
| | - Posudková činnost v oboru ORL. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Praktické dovednosti | - Základní ORL vyšetření s použitím nástrojů, orientační |
| | vyšetření sluchu, nepřímá laryngoskopie. |
| | - Provedení přední tamponády pro nosní epistaxi. |
| | - Výplach zevního zvukovodu. |
| | - Provedení Politzerovy sprchy. |
| | - Provedení koniopunkce (event. koniotomie). |
| | - Posouzení výsledku tónového audiometrického vyšetření. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Hygiena a epidemiologie - v akreditovaném zařízení všeobecného praktického lékaře |
| pod odborným dozorem |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Teoretické znalosti | - Dokonale znát epidemiologii nákaz u nás běžných, znát příznaky |
| a praktické | i epidemiologii závažných infekčních a parazitárních |
| dovednosti | onemocnění importovaných z tropických a epidemiologicky |
| | závažných oblastí (malárie, amébózy, leishmaniózy, závažné |
| | helmintózy); provést v rámci svých úkolů a kompetencí |
| | nezbytná opatření v ohnisku nákazy (hlášení protiepidemickému |
| | oddělení, izolaci, karanténu, lékařský dozor); znát způsoby |
| | dezinfekce, opatření při epidemii a bacilonosičství. |
| | - Znát a mít přehled o druzích, metodice, termínech |
| | a kontraindikacích povinného očkování obyvatelstva; |
| | udržovat si přehled o nových očkovacích látkách; ve svém |
| | obvodu znát stupeň proočkovanosti. |
| | - Znát a ovládat metodiku základních prohlídek závodu nebo |
| | pracoviště včetně zhodnocení hygienických podmínek práce; |
| | mít přehled o detenčních metodách, sestavování záznamů |
| | o prohlídce včetně závěrů; stanovit způsob projednání |
| | zjištěných závad, termíny dané k odstranění zjištěných závad |
| | a následné kontroly. |
| | - Znát význam cílené prohlídky zejména na rizikovém |
| | pracovišti včetně postupu při vyhlašování rizikového |
| | pracoviště, znát povinnosti vznikající z této skutečnosti |
| | pro závod a pro praktického lékaře. |
| | - Znát jednoduché fyziologické a psychologické metody |
| | k zhodnocení vlivu pracovních podmínek na pracovníka |
| | s ohledem na zátěž fyzickou, psychickou a sociální. |
| | - Znát vliv hlavních skupin rizikových prací na zdravotní |
| | stav pracovníků. |
| | - Znát fyziologii duševního a tělesného vývoje dorostu, znát |
| | fyziologii a hygienu práce žen, včetně znalostí o pracovním |
| | zařazení těhotných. |
| | - Mít orientační přehled o dosud platných nebo novelizovaných |
| | předpisech vztahujících se k problematice hygieny práce. |
| | - Mít orientační přehled o nejčastějších chorobách z povolání, |
| | způsobech a metodice přiznávání chorob z povolání. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Vnitřní lékařství - 6 měsíců praxe pod odborným dozorem v zařízení akreditovaném |
| ke vzdělávání v základním kmeni všeobecné praktické lékařství nebo v základním |
| interním kmeni nebo v zařízení akreditovaném ke vzdělávání ve specializovaném |
| výcviku v oboru vnitřní lékařství |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Po ukončení výcviku pod vedením lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru |
| vnitřní lékařství má školenec zvládnout: |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Teoretické znalosti | - Posuzování interních onemocnění, zejména chronických |
| | civilizačních chorob včetně posouzení dočasné a dlouhodobé |
| | pracovní neschopnosti. |
| | - Základní skupiny léčiv, včetně kortikoidů, antiarytmik, |
| | perorálních antidiabetik, nežádoucí účinky aktinoterapie |
| | a cytostatické léčby. |
| | - Rizikové faktory aterosklerózy, hypertenzní choroby, |
| | ischemické choroby srdeční a dolních končetin; umět |
| | znalosti využít v prevenci těchto onemocnění u rizikových |
| | skupin obyvatelstva; rizikové faktory onemocnění horních |
| | dýchacích cest a plic, nejčastěji se vyskytující onkologická |
| | onemocnění (plic, žaludku, střev, pankreatu, močového |
| | měchýře, gynekologické nádory). |
| | - Etiologie, patogeneze, diagnostika, diferenciální |
| | diagnostika, terapie a indikace k hospitalizaci |
| | u hypertenzní choroby, ischemické choroby srdeční a dolních |
| | končetin, aterosklerózy, poruch srdečního rytmu, základních |
| | získaných srdečních vad, myokarditid, srdeční a oběhové |
| | nedostatečnosti, akutních a chronických onemocnění |
| | periferních tepen a žil. |
| | - Etiologie, patogeneze, diagnostika, diferenciální |
| | diagnostika, terapie a indikace k hospitalizaci zánětů |
| | horních cest dýchacích, zánětů plic včetně alergických, |
| | astma bronchiale, chronické obstrukční choroby |
| | bronchopulmonální, bronchiektázií, abscesů plic, zánětů |
| | pohrudnice, embolie plícnice a jejích větví, nádorů |
| | průdušek a plic. |
| | - Etiologie, patogeneze, diagnostika, diferenciální |
| | diagnostika, terapie a indikace k hospitalizaci |
| | nejčastějších chorob žaludku (záněty, vředová choroba), |
| | střeva a konečníku, jater (akutní a chronické záněty, |
| | cirhózy, nádory), pankreatu (akutní, subakutní a chronické |
| | záněty). |
| | - Epidemiologie, etiologie, diagnostika, diferenciální |
| | diagnostika terapie a klasifikace tuberkulózy včetně |
| | zvláštností u dětí a u starých osob; znát zásady spolupráce |
| | s odborníkem v oboru pneumologie a ftizeologie. |
| | - Znát diferenciální diagnostiku interních symptomů |
| | např. zácpy, průjmu, nauzey, zvracení, ikter, dušnosti, |
| | kašle apod. |
| | - Zásady správné výživy a různé její poruchy, kalorickou |
| | potřebu podle věku, pohlaví a zaměstnání, biologickou |
| | a kalorickou hodnotu potravin, etiologii, diagnostiku, |
| | diferenciální diagnostiku a terapii otylosti. |
| | - Etiologie, diagnostika, diferenciální diagnostika, typy, |
| | klasifikace, komplikace cukrovky, terapie dietou, inzulinem, |
| | perorálními antidiabetiky. |
| | - Etiologie, diagnostika, diferenciální diagnostika dysfunkce |
| | a terapie základních onemocnění štítné žlázy, znát |
| | diagnostiku a terapii základních onemocnění hypofýzy |
| | a nadledvin. |
| | - Diagnostika, diferenciální diagnostika a terapie |
| | glomerulonefritid, intersticiálních nefritid (zejména |
| | pyelonefritid), nádorů ledvin, znát příznaky selhání ledvin |
| | a jeho léčení včetně dietních opatření, znát zdravotní |
| | problémy dialyzovaných pacientů, znát diagnostiku, |
| | diferenciální diagnostiku a terapii infekcí cest močových |
| | včetně negonoroických uretritid, hypertrofie, nádorů |
| | a zánětů prostaty, urolitiázy, včetně indikací |
| | k chirurgické léčbě. |
| | - Diagnostika a diferenciální diagnostika hematurie, výtoku |
| | z uretry a bakteriurie včetně asymptomatické. |
| | - Diagnostika, diferenciální diagnostika a terapie anémií |
| | (sideropenická, perniciózní a ostatní megaloblastické |
| | a sekundární anémie), znát příznaky a diagnostiku |
| | základních nádorů krevních a lymfatické tkáně. |
| | - Diagnostika, diferenciální diagnostika a terapie |
| | zánětlivých a degenerativních onemocnění kloubů a páteře |
| | (revmatoidní artritidy, spondylartritidy, psoriatické |
| | artritidy, reaktivní artritidy, enteropatické artritidy, |
| | artritis urica a osteoartrózy). |
| | - Psychofyziologické zvláštnosti stáří, zásady životosprávy |
| | ve stáří, zvláštnosti farmakoterapie ve stáří. |
| | - Projevy základních poruch imunity a možnosti terapie. |
| | - Diagnostika, terapie a klasifikace alergických stavů. |
| | - Diagnostika, diferenciální diagnostika, etiologie průběhu, |
| | inkubačních dob, terapie a posuzování častěji se |
| | vyskytujících infekčních chorob včetně AIDS, boreliózy. |
| | - Posudková činnost u interních onemocnění. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Praktické dovednosti | - Dokonalé zvládnutí fyzikálního diagnostického vyšetření |
| | a nemedikamentózních terapeutických výkonů v oboru |
| | vnitřní lékařství: |
| | 1. umělé dýchání ručními křísícími přístroji, |
| | 2. inhalační podávání O2 z tlakové lahve, |
| | 3. defibrilace elektrickým výbojem, |
| | 4. vyšetření per rectum, |
| | 5. výplach žaludku, |
| | 6. cévkování močového měchýře, |
| | 7. kanylace periferní žíly flexibilní kanylou, |
| | 8. vyšetření cévy dopplerovým přístrojem, |
| | 9. spirometrie. |
| | - Zvládnout výkony neodkladné péče, při stavech ohrožujících |
| | život z oboru vnitřní lékařství. |
| | - Základní posouzení EKG křivky (základní poruchy rytmu, |
| | ischemie, nekróza, hypertrofie komor) včetně natočení EKG |
| | křivky (končetinové a hrudní svody). |
| | - Indikace a hodnocení laboratorních, rentgenových, |
| | endoskopických a ultrazvukových vyšetření. |
| | - Odběr a uchovávání materiálu na bakteriologické, virologické, |
| | sérologické, parazitologické a ostatní laboratorní vyšetření. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Neurologie - v rámci odborné praxe pod odborným dozorem na pracovišti vnitřního |
| lékařství v zařízení akreditovaném ke vzdělávání v základním kmeni všeobecné |
| praktické lékařství nebo v základním interním kmeni nebo v zařízení akreditovaném |
| ke vzdělávání ve specializovaném výcviku v oboru vnitřní lékařství |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Teoretické znalosti | - Diagnóza a diferenciální diagnóza vertebrogenních |
| | onemocnění a jejich terapie medikamentózní a nemedikamentózní. |
| | - Cévní onemocnění mozku akutní i chronické, hypertenze |
| | a následné projevy na mozku, metabolické postižení CNS při |
| | diabetu, jaterních a ledvinných onemocněních. |
| | - Diagnóza, diferenciální diagnóza a terapie demencí. |
| | Doporučováno doplnit o navržené (jako např. poskytování |
| | informací o demenci, oddálení nástupu onemocnění včasnou |
| | a vhodnou prevencí, provedení základního screeningu, |
| | odeslání na specializované pracoviště k diagnostice, |
| | rozpoznání prvních příznaků, usnadnění praktických aspektů |
| | péče). Může být součástí praktické části. |
| | - Nádorová onemocnění CNS (intrakraniální a v oblasti |
| | páteřního kanálu). |
| | - Zánětlivá onemocnění CNS (meningitidy, encefalitidy, |
| | myelitidy, vzteklina, herpes zoster, tetanus, |
| | neurolues atp.). |
| | - Trauma CNS (komoce, kontuze, mozkové komprese, |
| | sub- a epidurální hematom, conus occipitalis), následné |
| | stavy po kraniocerebrálních traumatech. |
| | - Epilepsie a další záchvatovitá onemocnění v neurologii |
| | (migrény, Meniérova choroba, meniérský syndrom). |
| | - Parkinsonova choroba. |
| | - Sclerosis multiplex a demyelizační onemocnění. |
| | - Nejzákladnější míšní a svalová onemocnění (syringomyelie, |
| | amyotrof. laterální skleróza, myopatie a myastenie). |
| | - Vasoneurózy. |
| | - Úžinové syndromy. |
| | - Toxická poškození CNS při otravách (oxid uhelnatý, etyl |
| | a metylalkohol, organofosfáty a další). |
| | - Neuralgie, neuropatie, nejčastější postižení mozkových |
| | a periferních nervů. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Praktické dovednosti | - Základní neurologické vyšetření a interpretace výsledků, |
| | vyšetření páteře. |
| | - Funkční vyšetření páteře s důrazem na určení senzitivního |
| | a motorického postižení pleteně cervikobrachiální, |
| | lumbální, sakrální; rozlišení radikulárního |
| | a pseudoradikulárního postižení. |
| | - Poskytnout neodkladnou péči u záchvatových stavů |
| | a náhlých cévních mozkových příhod. |
| | - Znalost indikace a interpretace výsledků vyšetřovacích |
| | metod v neurologii: RTG páteře a lebky, arteriografické |
| | vyšetření, CT vyšetření, MR a EMG. |
| | - Indikovat účelnou rehabilitační nebo lázeňskou péči |
| | u neurologických onemocnění. |
| | - Znalosti syndromů a lézí: periferní chabá obrna, centrální |
| | spastická obrna, postižení periferního nervu, transverzální |
| | léze míšní, mozkové nervy a jejich symptomy, syndrom |
| | podráždění mozkových a míšních, afázie motorická a senzorická. |
| | - Obstřik periferního nervu, kořenový obstřik. |
| | - Posudková činnost u neurologických onemocnění. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Anesteziologie a intenzivní medicína - v rámci odborné praxe na pracovišti vnitřního |
| lékařství v zařízení akreditovaném ke vzdělávání v základním kmeni všeobecné praktické |
| lékařství nebo v základním interním kmeni nebo v zařízení akreditovaném ke vzdělávání |
| ve specializovaném výcviku v oboru vnitřní lékařství |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Teoretické znalosti | - Diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie a prognóza |
| | akutních stavů výše uvedených v rozsahu potřebném pro |
| | poskytnutí lékařské neodkladné péče. |
| | - Organizaci rychlé zdravotnické pomoci v regionu, obsah |
| | a význam traumatického plánu. |
| | - Zásady přepravy poraněných a pacientů v akutním stavu, |
| | v šoku, bezvědomí, při podezření na poranění páteře, |
| | břicha, pánve, hlavy. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Praktické dovednosti | - Techniky resuscitace dýchání a oběhu. |
| | - Neodkladná péče při bezvědomí. |
| | - Neodkladná péče při popáleninách a definitivní ošetření |
| | popálenin. |
| | - Neodkladná péče při úrazech hlavy, hrudníku, břicha, pánve, |
| | páteře a končetin včetně polytraumat, crush syndromu, úrazu |
| | elektrickým proudem a bleskem. |
| | - Prevence a terapie šoku. |
| | - Neodkladná péče při perorálních a inhalačních akutních |
| | otravách, častěji se vyskytujících, výplach žaludku. |
| | - Neodkladnou péči při edému plic, embolii plicnice a jejích |
| | větví, akutním uzávěru končetinové tepny, pneumotoraxu, |
| | blast syndromu, tonutí, akutní dechové nedostatečnosti |
| | (cizí těleso), metabolickém rozvratu. |
| | - Postupy při vyprošťování a zajišťování přepravy poraněného |
| | (nemocného), transportní polohy. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Pediatrie - 1 měsíc odborné praxe pod odborným dozorem v zařízení akreditovaném |
| ke vzdělávání v základním kmeni všeobecné praktické lékařství nebo v základním |
| pediatrickém kmeni nebo v zařízení akreditovaném ke vzdělávání ve specializovaném |
| výcviku v oboru pediatrie (část I. a) 6.) |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Po ukončení výcviku pod vedením lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru |
| dětské lékařství má školenec zvládnout: |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Teoretické znalosti | - Kojení a kojeneckou výživu. |
| | - Závažné poruchy v psychomotorickém vývoji dítěte. |
| | - Diagnostika a terapie nejčastějších onemocnění (průjmových, |
| | kožních, infekcí dýchacích cest a močových cest). |
| | - Meningitis u kojence a většího dítěte. |
| | - Bolesti břicha u dětí |
| | - Uzlinový syndrom u dětí. |
| | - Diagnostika, diferenciální diagnostika a terapie dětských |
| | infekčních exantémových onemocnění (vč. inkubačních dob, |
| | epidemiologie, nutnosti izolace). |
| | - Systém povinného očkování dětí, způsoby aplikace, |
| | kontraindikace a komplikace. |
| | - Dávky nejčastěji užívaných léčiv u dětí v závislosti |
| | na věku a váze; léčiva kontraindikovaná v dětském věku. |
| | - Specifika fyziologie a patologie dorostového věku, |
| | začleňování dorostu do práce. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Praktické dovednosti | - Neodkladnou péči v urgentních situacích v dětském věku: |
| | jde zejména o akutní dušnost, epiglotitis, bronchiolitis, |
| | laryngotracheitis, intoxikace, výplach žaludku, bezvědomí, |
| | hyperpyrexie a febrilní křeče, status asthmaticus |
| | a epilepticus, dehydratace kojence event. batolete, |
| | zvracení, diabetické kóma, NPB u dětí. |
| | - Techniku fyzikálního vyšetření novorozence, kojence |
| | a batolete. |
| | - Venepunkce novorozence, kojence, batolete a většího dítěte. |
| | - Kardiopulmonální resuscitace u dětí všech věkových skupin. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Gynekologie a porodnictví - 1 měsíc odborné praxe pod odborným dozorem v zařízení |
| akreditovaném ke vzdělávání v základním kmeni všeobecné praktické lékařství nebo |
| v základním gynekologicko-porodnickém kmeni nebo v zařízení akreditovaném ke |
| vzdělávání ve specializovaném výcviku v oboru gynekologie a porodnictví (část I. a) 7.) |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Po ukončení výcviku pod vedením lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru |
| gynekologie a porodnictví má školenec zvládnout: |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Teoretické znalosti | - Diagnostika, diferenciální diagnostika a terapie častějších |
| | gynekologických onemocnění a onemocnění prsů: poruchy |
| | menstruace, záněty, nádory, náhlé gynekologicko-porodnické |
| | příhody. |
| | - Diagnostika a diferenciální diagnostika fyziologického |
| | těhotenství a laktace a jeho patologických odchylek, |
| | včetně mimoděložního těhotenství. |
| | - Zásady životosprávy těhotné ženy, faktory vedoucí |
| | k rizikovému těhotenství, komplikace těhotenství. |
| | - Zásady a postupy kontracepce, indikace, kontraindikace |
| | a nežádoucí účinky kontraceptiv. |
| | - Diagnostika, diferenciální diagnostika a terapie poruch |
| | klimakteria, |
| | - Obecné zásady farmakoterapie v těhotenství a laktaci - při |
| | interkurentních a chronických onemocněních jako hypertenze, |
| | diabetes mellitus. |
| | - Časné příznaky rakoviny čípku a těla dělohy, adnex a prsů, |
| | znalost depistáže těchto nádorů. |
| | - Posudková činnost v oboru. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Praktické dovednosti | - Poskytnout pomoc při mimoústavním porodu. |
| | - Provést orientační manuální porodnické vyšetření. |
| | - Provést manuální vyšetření prsu. |
| | - Umět poučit ženu o technice sebevyšetření prsů. |
| | - Provést základní gynekologické vyšetření (v zrcadlech, |
| | bimanuální palpační vyšetření, kolposkopie) - ev. zásady |
| | odběru cytologie. |
| | - Ošetřit běžná onemocnění zevních rodidel. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Chirurgie - 2 měsíce odborné praxe pod odborným dozorem v zařízení akreditovaném |
| ke vzdělávání v základním kmeni všeobecné praktické lékařství nebo v základním |
| chirurgickém kmeni nebo v zařízení akreditovaném ke vzdělávání ve specializovaném |
| výcviku v oboru chirurgie (část I. a) 8.) |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Po ukončení výcviku pod vedením lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru |
| chirurgie má školenec zvládnout: |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Teoretické znalosti | - Diagnostika a diferenciální diagnostika náhlých příhod |
| | břišních (NPB). |
| | - Diagnostika a indikace k operaci u nemocí žaludku |
| | a dvanáctníku, tenkého a tlustého střeva, žlučníku |
| | a žlučových cest a slinivky břišní; diagnostika a terapie |
| | nemocí konečníku a perianální krajiny (hemorrhoidy, |
| | fissury, periproktální abscesy a píštěle). |
| | - Diagnostika kýl (tříselné, pupeční, břišní, stehenní, |
| | brániční a jejich možných komplikací). |
| | - Diagnostika a terapie poranění lebky, mozku, obličeje |
| | (fraktury, komoce, kontuze, epidurální a subdurální |
| | hematomy), v závislosti na rozsahu zranění. |
| | - Diagnostika úrazů i onemocnění periferních tepen a žil |
| | a jejich chirurgická léčba. |
| | - Úrazové a zánětlivé změny svalů, aponeuróz, šlach |
| | a šlachových pochev a burz a jejich diagnostika a léčba. |
| | - Diagnostika a terapie onemocnění močové trubice, močového |
| | měchýře, močovodů, ledvin, prostaty a zevních pohlavních |
| | orgánů (záněty, konkrementy, striktury, funkční poruchy, |
| | nádory, úrazy). |
| | - Diagnostika vrozených deformit končetin a doporučení možnosti |
| | terapie (zejména kyčelního kloubu a dolních končetin). |
| | - Získané vady pletence pánevního a dolních končetin (coxa |
| | vara, valga, genu valgum, recurvatum, pedes plani, halux |
| | valgus, calcar calcanei). |
| | - Zkřivení páteře v rovině sagitální (kyfózy včetně kyfóz |
| | adolescentů, m. Scheuermann, hyperlordózy); zkřivení páteře |
| | v rovině frontální (skoliózy). |
| | - Osteoporóza, Sudekův algodystrofický syndrom. |
| | - Vertebrogenní syndromy - diferenciální diagnostika a léčba. |
| | - Základní skupiny ortopedických a protetických pomůcek, |
| | indikace a předepisování. |
| | - Úžinové syndromy. |
| | - Posudková činnost v oboru chirurgie. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Praktické dovednosti | - Výkony malé chirurgie: místní anestezie, ošetření malé rány |
| | (revize, egalizace, sutura), stavění povrchních krvácení |
| | opichem nebo peánem, odstranění stehů (sponek) po |
| | chirurgických výkonech, incize panaricia, paronychia, |
| | furunklu; abscesu, hematomu, fenestrace a ablace nehtu, |
| | exstirpace cizího tělesa z kůže i podkoží, definitivní |
| | ošetření popálenin do rozsahu 5% povrchu těla, ošetření |
| | omrzlin, prevence rané infekce, obstřiky bolestivých zón |
| | a kloubů, výplach žaludku; ošetření parafimózy a dekubitů, |
| | péče o atonie. |
| | - Odstranění malých lézí kůže. |
| | - Ostatní výkony: cévkování při akutní retenci moče, repozice |
| | kýl, diagnóza a první pomoc při ošetření fraktur, distorzí, |
| | vymknutí v pohybovém systému, ošetření úrazů hlavy, páteře, |
| | hrudníku, pánve a pánevního pletence dle rozsahu poranění, |
| | poskytnutí přednemocniční péče. |
| | - Všechny druhy jednoduchých obvazů - tlakové, krycí, fixační. |
| | - Zásady antisepse, asepse a sterilizace v ambulantní praxi; |
| | základní druhy desinfekčních prostředků v ambulantní praxi. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Urologie - v rámci odborné praxe na pracovišti chirurgie v zařízení akreditovaném |
| ke vzdělávání v základním kmeni všeobecné praktické lékařství nebo v základním |
| chirurgickém kmeni nebo v zařízení akreditovaném ke vzdělávání ve specializovaném |
| výcviku v oboru chirurgie |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Teoretické znalosti | - Základní teoretické znalosti v oboru urologie. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Praktické dovednosti | - Základní urologická anamnéza. |
| | - Základní fyzikální vyšetření pacienta s urologickým |
| | onemocněním. |
| | - Základní metody urologické diagnostiky. |
| | - Základní léčba akutních urologických onemocnění. |
| | - Péče o stomie a katetry; odběr moče na bakteriologické |
| | vyšetření, nekomplikované katetrizace ženy a muže, ošetřování |
| | neprůchodného uretrálního katetru. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí - v rámci odborné praxe na pracovišti |
| chirurgie v zařízení akreditovaném ke vzdělávání v základním kmeni všeobecné |
| praktické lékařství nebo v základním chirurgickém kmeni nebo v zařízení akreditovaném |
| ke vzdělávání ve specializovaném výcviku v oboru chirurgie |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Teoretické znalosti | - Základní teoretické znalosti v oboru ortopedie. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Praktické dovednosti | - Základní ortopedická anamnéza. |
| | - Základní fyzikální vyšetření pacienta s ortopedickým |
| | onemocněním. |
| | - Základní metody ortopedické diagnostiky, interpretace |
| | rentgenodiagnostických nálezů. |
| | - Základní léčba akutních a chronických ortopedických |
| | onemocnění. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Rehabilitační a fyzikální medicína - v rámci odborné praxe na pracovišti chirurgie |
| v zařízení akreditovaném ke vzdělávání v základním kmeni všeobecné praktické lékařství |
| nebo v základním chirurgickém kmeni nebo v zařízení akreditovaném ke vzdělávání |
| ve specializovaném výcviku v oboru chirurgie |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Teoretické znalosti | - Teoretické znalosti - teoretické základy indikace |
| | a kontraindikace postupů fyzioterapie, ergoterapie, |
| | fyzikální terapie. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Praktické dovednosti | - Vyšetření základních funkčních poruch pohybového aparátu. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Praktické dovednosti, které jsou předmětem zkoušky |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| - Vyšetření pacienta s diferenciálně diagnostickým závěrem. |
| - Doporučení individuálního léčebného postupu a dalšího kontinuálního sledování. |
| - Zhodnocení zdravotního stavu pacienta v rámci posudkové péče se schopností ujmout |
| se zpracování návrhu pro řízení ve věcech důchodového zabezpečení. |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+