Část II.
Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1. - 3.)
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Anesteziologie a intenzivní medicína - max. 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení |
| pod odborným dozorem |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Teoretické znalosti | - Obecné principy anesteziologické péče. |
| | - Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální |
| | diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo |
| | poruchy základních životních funkcí. |
| | - Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich |
| | možnosti a rizika. |
| | - Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzívní medicíny; |
| | vedení zdravotnické dokumentace. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Praktické dovednosti | - Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního |
| | katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek |
| | a s neinvazivními pomůckami). |
| | - Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy zdraví |
| | nebo selhání základních životních funkcí. |
| | - Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Chirurgie - max. 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Teoretické znalosti | - Zásady asepse a antisepse. |
| | - Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace |
| | a interpretace metod. |
| | - Předoperační příprava pacientů. |
| | - Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, |
| | instrumentarium. |
| | - Základní pravidla pooperační péče. |
| | - Základy předoperační a pooperační rehabilitace. |
| | - Základní znalosti obecné a speciální chirurgie. |
| | - Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických |
| | poranění. |
| | - Základní principy ošetřování ran v chirurgii. |
| | - Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii. |
| | - Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací. |
| | - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence |
| | a léčení potransfuzních komplikací. |
| | - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické |
| | dokumentace. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Praktické dovednosti | - Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů. |
| | - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr |
| | biologického materiálu. |
| | - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální |
| | žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních |
| | transfuzí. |
| | - Injekční techniky. |
| | - Obvazová technika, různé způsoby imobilizace. |
| | - Základní technika ošetření ran. |
| | - Péče o stomie, dekubity. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Vnitřní lékařství - max. 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Teoretické znalosti | - Základy problematiky vnitřních nemocí. |
| | - Specifika onemocnění ve vyšším věku. |
| | - Anamnéza a fyzikální vyšetření. |
| | - Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické |
| | dokumentace. |
| | - Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, |
| | diagnostika, léčba a prevence. |
| | - Základní vyšetřovací metody. |
| | - Indikace a interpretace základních laboratorních |
| | a zobrazovacích metod. |
| | - Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení |
| | potransfuzních komplikací Dobrá znalost klinické farmakologie |
| | léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to |
| | včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek. |
| | - Akutní stavy ve vnitřním lékařství. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| Praktické dovednosti | - Provedení komplexního interního vyšetření. |
| | - Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní |
| | katetr, včetně podávání infuzních roztoků. |
| | - Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, |
| | intradermální. |
| | - Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr |
| | biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest. |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání v rámci základního neurologického kmene (část I. a) 4.)
+----------------------------------------------------------------------------------------+
| Neurologie - min. 22 měsíců praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem |
+-----------------------+----------------------------------------------------------------+
| Teoretické znalosti | - Základy normální a topografické anatomie, fyziologie |
| | a patofyziologie nervového systému. |
| | - Základy neurogenetiky, neurobiochemie a neurofarmakologie. |
| | - Příznaky neurologických poruch a onemocnění, syndromologie |
| | a principy topické diagnostiky. |
| | - Klinické obrazy a diferenciální diagnostika hlavních |
| | onemocnění nervové soustavy ze skupin: epilepsie, cévní |
| | mozkové příhody, kraniocerebrální traumata, nádory mozku, |
| | míchy a jejich obalů, infekční onemocnění mozku, míchy |
| | a jejich obalů, autoimunitní a demyelinizační onemocnění, |
| | neurodegenerativní onemocnění s projevy poruch hybnosti |
| | a demence, nervosvalová onemocnění, poruchy spánku, toxická |
| | postižení a metabolická onemocnění, vrozené vývojové vady, |
| | závratě, bolesti hlavy, neuralgie a vertebrogenní poruchy. |
| | - Principy, hlavní indikace a základní nálezy pomocných |
| | vyšetření - klinická neurofyziologie, likvorologie, |
| | zobrazovací vyšetření, klinická neuropsychologie. |
| | - Zásady a doporučené postupy farmakoterapie hlavních skupin |
| | onemocnění nervové soustavy. |
| | - Základní postupy intervenčních vyšetření a léčby |
| | (neurochirurgické a endovaskulární výkony, radioterapie) |
| | u neurologických onemocnění. |
| | - Základní principy fyzioterapie u neurologických onemocnění. |
+-----------------------+----------------------------------------------------------------+
| Praktické znalosti | - Neurologické vyšetření - hlavní součásti (anamnéza, |
| | subjektivní a objektivní příznaky). Volba typu vyšetření |
| | a interpretace jeho nálezů (základní syndromy, topické, |
| | nosologické a etiologické závěry). |
| | - Indikace vyšetření klinické neurofyziologie (EEG, EMG, evok. |
| | potenciály), interpretace základních nálezů. Indikace |
| | základních vyšetření hematologických, sérologických |
| | a imunologických z krve u neurologického pacienta, |
| | interpretace jejich nálezů. |
| | - Indikace likvorologického vyšetření, interpretace jeho |
| | nálezů. |
| | - Základní indikace zobrazovacích vyšetření (CT, MR, |
| | ultrazvuk), interpretace nálezů. Základní indikace vyšetření |
| | klinické neuropsychologie, interpretace nálezů. |
| | - Indikace a vedení farmakoterapie u nejčastějších |
| | neurologických onemocnění z hlavních skupin - cévní mozkové |
| | příhody, kraniocerebrální traumata, nádory mozku, míchy |
| | a jejich obalů, infekční onemocnění mozku, míchy a jejich |
| | obalů, autoimunitní a demyelinizační onemocnění, |
| | neurodegenerativní onemocnění s projevy poruch hybnosti |
| | a demence, nervosvalová onemocnění, epilepsie, poruchy |
| | spánku, toxická postižení a metabolická onemocnění, vrozené |
| | vývojové vady, závratě, bolesti hlavy, neuralgie a další |
| | syndromy provázené periferní a centrální neuropatickou |
| | bolestí, vertebrogenní poruchy. |
| | - Indikace fyzioterapie u nejčastějších neurologických |
| | onemocnění z hlavních skupin. |
| | - Indikace intervenčních vyšetřovacích a léčebných výkonů |
| | u nejčastějších neurologických onemocnění z hlavních skupin. |
+-----------------------+----------------------------------------------------------------+
| Praktické dovednosti | - Vyšetření pacienta s akutní CMP včetně škály NIHSS. |
| | - Indikace intravenózní trombolýzy pro ischemickou CMP. |
| | Péče o pacienta na neurointenzivním lůžku. |
+-----------------------+----------------------------------------------------------------+
| Neurologie - min. 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem v |
| Centru vysoce specializované cerebrovaskulární péče nebo v Centru vysoce |
| specializované péče o pacienty s iktem |
+-----------------------+----------------------------------------------------------------+
| Teoretické znalosti | - Základní znalosti patofyziologie mozkové perfuze, konceptu |
| | penumbry a ischemického jádra, nitrolební hypertenze |
| | a mozkového edému. |
| | - Etiologické faktory ischemické a hemoragické cévní mozkové |
| | příhody (CMP). |
| | - Přednemocniční triáž pacientů s akutní CMP. |
| | - Anamnéza a fyzikální vyšetření pacienta s akutní CMP včetně |
| | znalosti základních vaskulárních syndromů a klinických škál. |
| | - Interpretace vstupních zobrazení akutní CMP (CT, |
| | CT angiografie, CT perfuze, MR), odhad stáří ischemických |
| | změn, znalost skóre ASPECTS. |
| | - Indikace a kontraindikace rekanalizační léčby - intravenózní |
| | trombolýzy a mechanické trombektomie. |
| | - Základy neurointenzivní péče a neuromonitorace pacienta |
| | s CMP. |
| | - Péče o pacienta po rekanalizační léčbě. |
| | - Léčba komplikací po CMP (edému mozku, infektů, |
| | symptomatických epileptických záchvatů). |
| | - Indikace operačního řešení intracerebrální hemoragie |
| | a mozkového edému. |
| | - Péče o pacienta s mozkovou žilní trombózou včetně indikace |
| | intervence. |
| | - Indikace a interpretace základních laboratorních |
| | a zobrazovacích metod pro určení etiologie prodělané |
| | příhody. |
| | - Indikace sekundární prevence CMP - medikamentózní |
| | i operačních postupů. |
| | - Indikace rehabilitační léčby po prodělané CMP (motorická |
| | rehabilitace, ergoterapie, logopedie, poruchy polykání). |
+-----------------------+----------------------------------------------------------------+
| Praktické dovednosti | - Vyšetření pacienta s akutní CMP včetně škály NIHSS. |
| | - Zavedení nazogastrické sondy, močového katetru, péče |
| | o centrální žilní katetr. |
| | - Péče o pacienta na neurointenzivním lůžku. |
+-----------------------+----------------------------------------------------------------+