Příloha č. 8
Hodnota bodu a výše úhrad podle § 12
1. Hodnota bodu se stanoví
a) ve výši 0,95 Kč pro zdravotnická zařízení poskytující dopravní zdravotní službu v nepřetržitém provozu,
b) ve výši 0,85 Kč pro zdravotnická zařízení neposkytující dopravní zdravotní službu v nepřetržitém provozu.
2. Zdravotní péče poskytnutá zdravotnickým zařízením do 100 % vypočteného objemu se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu stanovenou v bodu 1. Tento objem se vypočte takto:
POPho
PBro x -----
POPro
kde:
PBro celkový počet zdravotnickým zařízením vykázaných
a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za referenční
období přepočtených podle seznamu výkonů ve znění
účinném k 1. 1. 2011. Referenčním obdobím se rozumí
rok 2009.
POPho celkový počet převezených pojištěnců, kterým byla
v hodnoceném období poskytnuta dopravní zdravotní
služba. Převezeným pojištěncem se rozumí pojištěnec,
na kterého byl vykázán výkon dopravy na základě
příkazu ke zdravotnímu transportu. Hodnoceným obdobím
se rozumí rok 2011.
POPro celkový počet převezených pojištěnců, kterým byla
v referenčním období poskytnuta dopravní zdravotní
služba; v případě sloučení zdravotních pojišťoven
se počtem převezených pojištěnců rozumí součet
převezených pojištěnců za zdravotní pojišťovny,
které se sloučily.
3. Nad 100 % objemu vypočteného podle bodu 2 je zdravotní pojišťovna oprávněna upravit hodnotu bodu uvedenou v bodu 1, a to pro zdravotnická zařízení uvedená v bodu 1 písm. a) na 0,85 Kč a pro zdravotnická zařízení uvedená v bodu 1. písm. b) na 0,75 Kč.
4. Ustanovení bodu 3 se nepoužije pro zdravotnická zařízení, která v referenčním nebo hodnoceném období poskytla dopravní zdravotní službu méně než 50 převezeným pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny.
5. Pokud dojde ve zdravotnickém zařízení ke změnám v rozsahu a struktuře poskytované hrazené péče v porovnání s referenčním obdobím a zdravotní pojišťovna tyto změny odsouhlasí, zohlední je v návrhu smlouvy, včetně vyčíslení navýšení (krácení) úhrad.
6. Zdravotní pojišťovna může zdravotnickému zařízení poskytnout za 1. a 2. pololetí roku 2011 předběžnou úhradu ve výši 100 % objemu úhrady v příslušném pololetí roku 2009.
------------------------------------------------------------------