| XIII. Nemoci svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně (M 00 - M 99) |
+--------+------------------------------------------------+---------+---------+---------+---------------------+
| M 00 - | Infekční artropatie | | | | |
| M 03 | | | | | |
| | | | | | |
| M 05 - | Zánětlivé polyartropatie | | | | |
| M 14 | | | | | |
| | | | | | |
| M 15 - | Artrózy | | | | |
| M 19 | | | | | |
| | | | | | |
| M 22 - | Jiná onemocnění kloubů | | | | |
| M 25 | | | | | |
| | | | | | |
| | a) Akutní formy | Léčení |
| | | | | | |
| | b) Těžké formy léčením neovlivnitelné, se | | | | |
| | značnou poruchou funkce, zejména velkých | | | | |
| | nosných kloubů | D | D | C-D | |
| | | | | | |
| | c) Lehčí nevýrazné formy při pomalé progresi | | | | Zde hodnotit |
| | a dostatečné funkční výkonnosti postižených | | | | i stavy po |
| | částí těla, po neúspěšném léčení. Stavy, | | | | náhradě velkých |
| | u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh | | | | kloubů s porušenou |
| | onemocnění. Podstatné omezení funkce | | | | funkcí |
| | drobných kloubů ruky a nohy | D | C-D | C-D | |
| | | | | | |
| | d) Lehčí, nevýrazné formy, léčebně | | | | Zde hodnotit |
| | ovlivnitelné, méně podstatné omezení funkce | | | | stavy po |
| | drobných kloubů ruky a nohy. Stavy, u nichž | | | | náhradě velkých |
| | chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění | | | | kloubů bez |
| | | D | A-C | A-C | porušené funkce |
| | | | | | |
| | e) Stavy po menisektomii bez poruchy | | | | |
| | funkce kloubu | A | A | A | |
+--------+------------------------------------------------+---------+---------+---------+---------------------+
| M 20 | Získané deformity prstů rukou a nohou | | | | |
| | | | | | |
| M 21 | Jiné získané deformity končetin | | | | |
| | | | | | |
| | a) Nápadně těžce znetvořená noha nezpůsobilá | | | | |
| | k chůzi | D | D | C-D | |
| | | | | | |
| | b) Formy trvalé i méně nápadné, ztěžují-li i | | | | |
| | krátkou chůzi nebo stání | D | D | C-D | |
| | | | | | |
| | c) Trvalé, nenápadné formy, je-li ztížena | | | | |
| | jen dlouhá chůze nebo stání | D | C-D | A-C | |
| | | | | | |
| | d) Snížení klenby nožní neztěžující ani | | | | |
| | delší chůzi ani stání | A | A | A | |
+--------+------------------------------------------------+---------+---------+---------+---------------------+
| M 30 - | Systémová onemocnění pohybové tkáně | | | | |
| M 36 | | | | | |
| | | | | | |
| | a) Těžké formy léčebně neovlivnitelné se | | | | |
| | značnou poruchou funkce (kloubů, páteře | | | | |
| | či jiných postižených orgánů) | D | D | D | |
| | | | | | |
| | b) Lehčí formy, nevýrazné formy při pomalé | | | | |
| | progresi a dostatečné funkční výkonnosti | | | | |
| | postižených částí tělo po úspěšném léčení | D | A-C | A-C | |
| | | | | | |
| | c) Zcela lehké formy bez poruchy funkce | D | A-C | A | |
+--------+------------------------------------------------+---------+---------+---------+---------------------+
| M 40 - | Deformující dorzopatie | | | | |
| M 43 | | | | | |
| | | | | | |
| | a) Těžké, trvalé zkřivení, omezující značně | | | | |
| | a trvale pohyblivost páteře nebo působící | | | | |
| | závažné poruchy vnitřních orgánů | D | D | D | |
| | | | | | |
| | b) Lehčí trvalé zkřivení omezující pohyblivost | | | | |
| | páteře. Neomezující pohyblivost páteře, | | | | |
| | ale působící lehčí poruchy nervové nebo | | | | |
| | vnitřních orgánů | D | C-D | A-C | |
| | | | | | |
| | c) Lehké formy nepatrně omezující nebo | | | | |
| | neomezující pohyblivost | C-D | A-C | A | I. sl. "D" u HZS ČR |
| | | | | | |
| | d) Lehké zkřivení páteře bez omezení | | | | |
| | pohyblivosti a nepůsobí-li poruchy nervové | | | | |
| | nebo vnitřních orgánů | A | A | A | |
+--------+------------------------------------------------+---------+---------+---------+---------------------+
| M 45 - | Spondylopatie | | | | Dg.: M 49 |
| M 49 | | | | | s přihlédnutím |
| | | | | | k základnímu |
| | a) Těžké formy léčením neovlivnitelné, se | | | | onemocnění |
| | značnou poruchou funkce | D | D | D | |
| | | | | | |
| | b) Lehčí nevýrazné formy při pomalé progresi | | | | |
| | a dostatečné funkční výkonnosti postižených | | | | |
| | částí těla, po neúspěšném léčení. Vleklé | | | | |
| | neprogredující formy s trvalou poruchou | | | | |
| | funkce | D | C-D | A-C | |
| | | | | | |
| | c) Lehčí, nevýrazné formy, léčebně | | | | |
| | ovlivnitelné bez poruchy funkce nebo | | | | |
| | s dobrou funkcí postižených orgánů | D | A-C | A-C | |
+--------+------------------------------------------------+---------+---------+---------+---------------------+
| M 50 - | Jiné dorzopatie | | | | U Dg.: M 51.4 |
| M 54 | | | | | zachovává kritéria |
| | | | | | uvedená |
| | a) Stav po chirurgickém zákroku nebo ústavně | | | | u Dg.: M 42.0 |
| | prokázané výhřezy s trvalou výraznou | | | | |
| | poruchou funkce (hybnosti). Těžké formy | | | | |
| | léčením neovlivnitelné | D | D | C-D | |
| | | | | | |
| | b) Stavy po chirurgickém zákroku nebo | | | | |
| | konzervativně léčené s trvalou lehkou | | | | |
| | poruchou funkce páteře nebo recidivující | | | | |
| | ústavně prokázané formy. Lehčí nevýrazné | | | | |
| | formy při pomalé progresi a dostatečné | | | | |
| | funkční výkonnosti postižených částí těla, | | | | |
| | po neúspěšném léčení | D | C-D | C-D | |
| | | | | | |
| | c) Stavy po chirurgickém zákroku nebo | | | | |
| | konzervativně léčené bez častějších recidiv | | | | |
| | a bez poruchy funkce páteře trvalého rázu. | | | | |
| | Lehčí, nevýrazné formy, léčebně | C-D | A-C | A-C | |
| | ovlivnitelné | | | | |
| | | | | | |
| | d) Lehčí, nevýrazné formy, konzervativně | | | | c) a d) |
| | dobře ovlivnitelné, bez poruchy funkce | A | A-C | A | I. sl. "D" u HZS ČR |
+--------+------------------------------------------------+---------+---------+---------+---------------------+
| M 54.9 | Dorzalgie NS | | | | |
| | Při negativním RTG a normálním funkčním nálezu | A | A | A | |
+--------+------------------------------------------------+---------+---------+---------+---------------------+
| M 60 - | Onemocnění svalů | | | | |
| M 63 | | | | | |
| | | | | | |
| M 65 - | Onemocnění synoviální blány a šlachy | | | | Dg.: M 63, |
| M 68 | | | | | M 68, M 78 |
| | | | | | s přihlédnutím |
| | | | | | k základnímu |
| | | | | | onemocnění |
+--------+------------------------------------------------+---------+---------+---------+---------------------+
| M 70 - | Jiná onemocnění měkké tkáně | | | | |
| M 79 | | | | | |
| | | | | | |
| | a) Těžké, vleklé, progredující formy léčením | | | | |
| | neovlivnitelné, se značnou poruchou funkce | D | D | D | |
| | | | | | |
| | b) Lehčí nevýrazné formy při pomalé progresi | | | | |
| | a dostatečné funkční výkonnosti postižených | | | | |
| | částí těla po neúspěšném léčení | D | C-D | A-C | |
| | | | | | |
| | c) Lehčí, nevýrazné formy léčebně ovlivnitelné | C-D | A-C | A | |
| | | | | | |
| | d) Stavy po skončeném léčení bez poruchy | | | | |
| | funkce | A | A | A | |
+--------+------------------------------------------------+---------+---------+---------+---------------------+
| M 80 - | Poruchy hustoty a struktury kosti | | | | |
| M 85 | | | | | |
| | | | | | |
| M 86 - | Jiné osteopatie | | | | |
| M 90 | | | | | |
| | | | | | |
| M 91 - | Chondropatie | | | | |
| M 94 | | | | | |
| | | | | | |
| | a) Akutní formy | Léčení | Dg.: M 82 a M 90 |
| | | | | | s přihlédnutím |
| | b) Těžké, vleklé progredující formy, léčbou | | | | k základnímu |
| | neovlivnitelné, se zřetelně patrnou značnou | | | | onemocnění |
| | poruchou funkce postižených orgánů | D | D | D | |
| | | | | | |
| | c) Vleklé, neprogredující formy, často | | | | |
| | recidivující, i po operativní léčbě | | | | |
| | s poruchou funkce. I lehké formy zánětu | | | | |
| | kostní dřeně. M. Scheuermann s postižením | | | | |
| | více sousedících obratlů, klínové obratle, | | | | |
| | gibbus, Schmorlovy uzly, M. Perthes se | | | | |
| | sploštělou degenerovanou hlavicí, | | | | |
| | s výraznými artrotickými změnami | | | | |
| | acetabula i hlavice | D | C-D | C-D | |
| | | | | | |
| | d) Vleklé, neprogredující formy, občas | | | | |
| | recidivující, s menší poruchou funkce | | | | |
| | postižených orgánů, po operativním léčení | | | | |
| | s dobrou funkcí. Zánět kostní dřeně | | | | |
| | proběhlý v dětství, bez patologických | | | | |
| | známek a bez subjektivních obtíží, | | | | |
| | s normálními laboratorními nálezy | | | | |
| | v posledních 5 letech bez recidivy. M. | | | | |
| | Perthes léčený v dětství, bez artrotických | | | | |
| | změn, jen s mírným omezením funkce. | | | | |
| | M. Osgood-Schlatter při výrazném RTG | | | | |
| | a klinickém nálezu | D | A-C | A-C | |
| | | | | | |
| | e) Lehké formy, jen zřídka recidivující a jen | | | | |
| | s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce | | | | |
| | postižených orgánů | C-D | A-C | A | |
| | | | | | |
| | f) M. Scheuermann s postižením nesousedících | | | | |
| | obratlů bez dalších anatomických změn | | | | |
| | obratlů a bez funkčních poruch páteře. | | | | |
| | M. Osgood-Schlatter zhojený bez obtíží | | | | |
| | s negativním ortopedickým nálezem | A | A | A | |
| | | | | | |
| | Poznámka: | | | | |
| | Při hodnocení závažnosti M. Scheuermann | | | | |
| | a M. Osgood-Schlatter přihlížet zejména ke | | | | |
| | klinickým projevům a radiologickým kritériím, | | | | |
| | provést ortopedické vyšetření. | | | | |
| | U M. Scheuermann zdravotní klasifikaci C | | | | |
| | stanovit, když hyperkyfóza nepřesahuje 40° | | | | |
| | dle Cobba a deformace obratlů ve smyslu | | | | |
| | zklínovatění nepřesahuje 5° ventrálně | | | | |
+--------+------------------------------------------------+---------+---------+---------+---------------------+
| M 95 - | Jiná onemocnění svalové a kosterní | | | | |
| M 99 | soustavy a pojivové tkáně | | | | |
| | | | | | |
| | a) Těžké trvalé formy značně znetvořující | | | | |
| | tělo, těžce omezující pohyby nebo působící | | | | |
| | závažné poruchy vnitřních orgánů | D | D | D | |
| | | | | | |
| | b) Střední formy omezující pohyby, i když | | | | |
| | nepůsobí poruchy vnitřních orgánů | D | C-D | C-D | |
| | | | | | |
| | c) Lehké formy nepatrně omezující pohyblivost | C-D | A-C | A-C | I. sl. "D" u HZS ČR |
| | | | | | |
| | d) Lehké formy neomezující pohyblivost | A | A | A | I. sl. "D" u HZS ČR |
+--------+------------------------------------------------+---------+---------+---------+---------------------+