| IV. Nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek (E 00 - E 90) |
+--------+------------------------------------------------+---------+---------+---------+---------------------+
| E 00 - | Poruchy štítné žlázy | | | | |
| E 07 | | | | | |
| | | | | | |
| | a) Zvětšení štítné žlázy bez poruchy funkce, | | | | |
| | ale s příznaky tlaku na okolní orgány | | | | |
| | a s obtížemi již v klidovém stádiu. | | | | |
| | Těžké formy zvýšené činnosti štítné žlázy. | | | | |
| | Stavy snížené činnosti štítné žlázy | | | | |
| | léčebně neovlivnitelné nebo s komplikacemi | D | D | D | |
| | | | | | |
| | b) Zvětšení štítné žlázy s obtížemi při větší | | | | |
| | tělesné námaze. | | | | |
| | Trvalé lehké formy zvýšené činnosti štítné | | | | |
| | žlázy | D | C-D | C-D | |
| | | | | | |
| | c) Stavy chirurgicky léčené, nejméně 1 rok | | | | Ad c) |
| | po operaci při dobré výkonnosti organizmu | | | | Klasifikace A |
| | a po odborném endokrinologickém vyšetření | D | A-C | A-C | pouze u osob |
| | | | | | bez trvalé |
| | | | | | medikamentózní |
| | | | | | terapie |
| | d) Hypotyreózy léčbou příznivě ovlivnitelné | | | | |
| | a bez zřetelných funkčních poruch | D | A-C | A | |
| | | | | | |
| | e) Malé zvětšení štítné žlázy bez příznaků | A | A | A | |
| | tlaku na okolí a bez poruchy funkce | | | | |
+--------+------------------------------------------------+---------+---------+---------+---------------------+
| E 10 - | Úplavice cukrová - cukrovka | | | | |
| E 14 | | | | | |
| | | | | | |
| E 15 - | Jiné poruchy regulace glukózy | | | | |
| E 16 | a vnitřní sekrece slinivky břišní | | | | |
| | | | | | |
| | a) Těžké formy, léčbou hůře ovlivnitelné, | | | | |
| | opakovaně dekompenzované. | | | | |
| | Formy dlouhodobě kompenzované dietou | | | | |
| | a inzulínem. | | | | |
| | Cukrovka s výraznými klinickými projevy | | | | |
| | pozdních komplikací (diabetická nefropatie, | | | | |
| | neuropatie, retinopatie), bez stavů | | | | |
| | metabolického kolísání, se snížením celkové | | | | |
| | výkonnosti organismu | D | D | C-D | |
| | | | | | |
| | b) Cukrovka dobře kompenzovaná při režimových | | | | |
| | opatřeních nebo léčbou perorálními | | | | |
| | antidiabetiky, inzulinem, jen s mírným | | | | |
| | snížením výkonnosti organismu | D | C-D | A-C | |
| | | | | | |
| | c) Ostatní formy bez klinických příznaků, | | | | Ad d) patří sem |
| | pouze s laboratorními projevy, při | | | | Dg.: R 73 - |
| | opakovaně normální glykemické křivce, | | | | zvýšená hladina |
| | s normální výkonností | A-C | A | A | krevní glukózy |
| | | | | | |
| | d) Porušená tolerance glukózy | A | A-C | A-C | c) a d) |
| | | | | | I. sl. "D" u |
| | | | | | HZS ČR |
+--------+------------------------------------------------+---------+---------+---------+---------------------+
| E 20 - | Poruchy jiných žláz s vnitřní sekrecí | | | | |
| E 34 | | | | | |
| | | | | | |
| | a) Těžké formy vzdorující léčení, často | | | | |
| | dekompenzované | D | D | D | |
| | | | | | |
| | b) Ostatní formy podle závažnosti poruchy | | | | |
| | a celkového stavu | D | C-D | C-D | |
| | | | | | |
| | c) Nezávažné poruchy jiných žláz s vnitřní | | | | |
| | sekrecí | A-C | A-C | A | |
+--------+------------------------------------------------+---------+---------+---------+---------------------+
| E 35 | Poruchy žláz s vnitřní sekrecí při | Posuzovat podle závažnosti poruch funkce |
| | onemocněních zařazených jinde | postižených orgánů a závažnosti následků |
| | | onemocnění | | |
| E 40 - | Kvashiorkor | | | | |
| E 46 | | | | | |
| | | | | | |
| E 50 - | Jiné nutriční karence | | | | |
| E 64 | | | | | |
| | | | | | |
| | a) Těžké formy po neúspěšném léčení se | | | | Ad b) |
| | závažnými změnami na orgánech nebo v jejich | | | | klasifikaci A |
| | funkci. Pozdní následky těchto onemocnění | | | | stanovit nejdříve |
| | závažného rázu. | D | D | D | po 3 letech od |
| | | | | | ukončení léčení |
| | | | | | u osob, jejichž |
| | | | | | zdravotní stav |
| | | | | | nevyžaduje trvalou |
| | | | | | medikamentózní |
| | | | | | léčbu |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | b) Lehké formy při dobrém celkovém stavu po | | | | |
| | ukončení léčení | C-D | A-C | A-C | |
| | | | | | |
| | c) Následné stavy bez poruch funkce, vyléčené | A | A | A | |
| | bez následků | | | | |
+--------+------------------------------------------------+---------+---------+---------+---------------------+
| E 65 - | Obezita a jiné hyperalimentace | | | | |
| E 68 | | | | | |
| | | | | | |
| | a) Těžké, léčbou neovlivnitelné formy s | | | | BMI = |
| | trvale nevyhovující tělesnou zdatností nebo | | | | hmot. v kg/ |
| | provázené závažnou poruchou funkce či | | | | 2 |
| | anatomickými změnami postižených orgánů. | | | | (výška v m) |
| | Obezita těžkého stupně nad 40 BMI s velkým | | | | |
| | snížením tělesné zdatnosti a výkonnosti | | | | |
| | organizmu, vzdorující pokusům o redukci | | | | |
| | hmotnosti | D | D | C-D | |
| | | | | | |
| | b) Formy provázené závažnější nebo i lehčí | | | | |
| | poruchou funkce nebo anatomickými změnami | | | | |
| | postižených orgánů, či trvale snižující | | | | |
| | fyzickou zdatnost nebo odolnost organizmu. | | | | |
| | Obezita středního stupně (BMI 31 - 40), | | | | |
| | vzdorující pokusům o redukci hmotnosti, | | | | |
| | avšak s dobrou tělesnou zdatností | | | | |
| | a výkonností organismu | C-D | A-C | A-C | |
| | | | | | |
| | c) Nezávažné poruchy jiných žláz s vnitřní | | | | |
| | sekrecí a lehké formy poruchy výživy | | | | |
| | a látkové přeměny, ovlivnitelné léčbou | | | | |
| | s plně zachovanou fyzickou zdatností. | | | | |
| | Obezita lehkého stupně (BMI 28 - 30) při | | | | |
| | dobré výkonnosti organizmu a při dobré | | | | |
| | tělesné zdatnosti | A | A | A | |
+--------+------------------------------------------------+---------+---------+---------+---------------------+
| E 68 | Následky hyperalimentace | Posuzovat podle závažnosti poruch funkce |
| | | postižených orgánů a závažnosti následků |
| | | onemocnění |
| | | | | | |
| E 70 - | Poruchy přeměny látek - metabolismu | | | | Dg.: Renální |
| E 90 | | | | | glykosurie |
| | | | | | uvedená pod |
| | a) Poruchy závažného rázu špatně reagující | | | | Dg.: E 74.8 |
| | na léčbu, provázené těžší poruchou funkce | | | | se posuzuje jako |
| | s trvalým morfologickým defektem a omezením | | | | Dg.: R 81 - |
| | výkonnosti organizmu | D | D | D | Glykosurie |
| | | | | | |
| | b) Méně závažné poruchy, ovlivnitelné léčbou, | | | | |
| | provázející méně závažnou poruchou funkce, | | | | Dg.: E 89 - |
| | lehce snižující výkonnost. Opakovaná | | | | Metabolické a |
| | klidová hyperbilirubinemie převyšující | | | | endokrinní poruchy |
| | hodnoty dvojnásobku horní hranice normy | | | | po operacích |
| | při snížené celkové výkonnosti organizmu | C-D | A-C | A-C | nezařaditelné |
| | | | | | jinam, je uvedena |
| | c) Nezávazné poruchy, bez omezení funkce | | | | výše |
| | a s dobrou výkonností organizmu. Klidová | | | | |
| | benigní hyperbilirubinemie nepřevyšující | | | | |
| | dvojnásobek horní hranice normy | A-C | A | A | Ad b), c), |
| | | | | | zdrav. |
| | Patří sem: Dg.: E 80 - Poruchy metabolizmu | | | | klasifikaci C |
| | porfirynu a bilirubinu včetně | | | | stanovit, |
| | hyperbilirubinemie. U hyperbilirubinemie | | | | nepřesahuje-li |
| | s morfologickým defektem se nejedná o benigní | | | | klidová |
| | postižení a posuzuje se podle K 70 - K 77 - | | | | bilirubinémie |
| | Nemoci jater. | | | | opakovaně |
| | Při posuzování hyperbilirubinemie je nutné | | | | hladinu 50 |
| | stupeň její závažnosti ověřit zátěžovým | | | | mmol/l |
| | testem (test hladovění, s kyselinou | | | | |
| | nikotinovou apod.) | | | | |
+--------+------------------------------------------------+---------+---------+---------+---------------------+