Čl. 2
1. U osob, které se poranily o použitou injekční jehlu, a u osob po mimořádné expozici krvi jiné osoby při poranění a závažné kontaminaci kůže a sliznic (dále jen "poraněná osoba"), zajistí osoba poskytující péči vyšetření podle tabulky.
Rozsah a časové intervaly vyšetření k průkazu původců virových hepatitid a HIV u poraněných osob
+------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Infekční onemocnění, | Časový interval vyšetření po expozici |
| na které je vyšetření +--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+
| zaměřeno | Co nejdříve, | Za 30 dnů | Za 90 dnů | Za 180 dnů |
| | maximálně | | | |
| | do 72 hodin I | | | |
+------------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+
| VHB | HBsAg II | NE | HBsAg II | HBsAg II |
| | anti-HBs II | | | |
| | anti-HBc total II | | | |
+------------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+
| VHC | anti-HCV III | anti-HCV III, IV | anti-HCV III, IV | anti-HCV III, IV |
+------------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+
| HIV | anti-HIV + p24 V | NE | anti-HIV + p24 V | anti-HIV + p24 V |
+------------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+
Postup při vyšetření markerů podle tabulky:
I První vyšetření na markery VHB se provádí před aplikací vakcíny, případně hyperimunního globulinu.
II V případě, kdy je prvním odběrem prokázána negativita HBsAg a současně pozitivita anti-HBc total
nebo přítomnost ochranného množství anti-HBs protilátek, za které se
považuje minimálně 10 IU/l, se další vyšetření neprovádějí.
III V případě pozitivity anti-HCV vyšetřující laboratoř na základě konzultace
s ošetřujícím lékařem provede nebo zajistí provedení testu PCR HCV RNA z téhož vzorku.
IV V případě pozitivity anti-HCV v některém předchozím vyšetření
se tento test již neprovádí, ale vzorek se vyšetřuje metodou PCR HCV RNA.
V Pozitivitu vyhledávacího testu anti-HIV + p24 potvrzuje Národní
referenční laboratoř pro HIV/AIDS.
2. V případě zjištění subjektivních potíží anebo klinických příznaků směřujících k možnému onemocnění jater lze škálu markerů rozšířit o vyšetření aktivity aminotransferáz.
3. Ošetřující lékař indikuje
a) vyšetření metodou PCR HBV DNA, PCR HCV RNA nebo PCR HIV RNA na základě hodnocení rizika v situacích, kdy je z epidemiologického hlediska žádoucí zkrácení diagnostického okna do případného vytvoření protilátek, resp. HBsAg,
b) u známého zdroje potenciálně kontaminovaného materiálu doplnění vyšetření HBsAg, anti-HBs, anti-HBc total, anti-HCV, anti-HIV + p24 o PCR vyšetření na základě epidemiologických důvodů, pokud jsou tato PCR vyšetření dostupná,
c) s ohledem na epidemiologické souvislosti, případně na základě klinických příznaků, ukončení vyšetřování poraněné osoby, pokud je potenciální zdroj známý a výsledky jeho vyšetření na průkaz infekce VHB, VHC a HIV/AIDS jsou negativní.