CODEXIS® Přihlaste se ke svému účtu
CODEXIS® ... 385/2006 Sb. Vyhláška o zdravotnické dokumentaci 4. Informace o propuštění z ústavní péče (propouštěcí zpráva)

4. Informace o propuštění z ústavní péče (propouštěcí zpráva)

385/2006 Sb. Vyhláška o zdravotnické dokumentaci

4. Informace o propuštění z ústavní péče (propouštěcí zpráva)

A. Informace o propuštění z ústavní péče obsahuje

a) stručný údaj o anamnéze, současné nemoci,

b) dobu a průběh ústavní péče vystihující proč byl nemocný hospitalizován a jaký byl výsledek diagnostického úsilí, ošetřování a léčby,

c) hlavní diagnózu, vedlejší diagnózy,

d) záznam o dosavadní léčbě, včetně uvedení léčivých přípravků, potravin pro zvláštní lékařské účely a zdravotnických prostředků a výsledků provedených vyšetření,

e) doporučení na poskytnutí potřebné zdravotní péče, včetně ošetřovatelské péče a doporučení léčivých přípravků, potravin pro zvláštní lékařské účely a jejich dávkování a doporučení zdravotnických prostředků určené zdravotnickému zařízení, které bude další zdravotní péči poskytovat, a doporučení pro posudkovou péči.

B. Předběžná informace o propuštění z ústavní péče (předběžná propouštěcí zpráva) obsahuje

a) základní údaje o průběhu hospitalizace ve zdravotnickém zařízení poskytujícím ústavní péči,

b) hlavní diagnózu, vedlejší diagnózy,

c) stručný záznam o dosavadní léčbě, včetně uvedení léčivých přípravků, potravin pro zvláštní lékařské účely a zdravotnických prostředků, s nimiž pacient ze zdravotnického zařízení odchází,

d) doporučení dalšího postupu při poskytování zdravotní péče.