Příloha č. 32
Vzor výkazu podle čl. 14 odst. 4 nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2017/852
Tabulka č. 1:
+--------------------------------------------------------------------------+
| Identifikace zařízení |
+--------------------------------------+-----------------------------------+
| Typ zařízení | zařízení k prozatímnímu uložení |
| | odpadní rtuti |
| +-----------------------------------+
| | zařízení ke konverzi a případně |
| | solidifikaci odpadní rtuti |
+--------------------------------------+-----------------------------------+
| Identifikační číslo subjektu (IČO) | |
+--------------------------------------+-----------------------------------+
| Identifikační číslo zařízení (IČZ) | |
+--------------------------------------+-----------------------------------+
| Ulice č.p./č.o. | |
+--------------------------------------+-----------------------------------+
| Obec | |
+--------------------------------------+-----------------------------------+
| IČZÚJ | |
+--------------------------------------+-----------------------------------+
Vysvětlivky:
Typ zařízení - subjekt vybere jednu z možností, nehodící se vyškrtne.
IČO - identifikační číslo osoby. Uvede se, bylo-li přiděleno.
IČZ - identifikační číslo zařízení.
Adresní údaje se vztahují k zařízení.
IČZÚJ - uvede se identifikační číslo základní územní jednotky obce, na jejímž správním území se nachází zařízení. Číslo se uvádí podle jednotného číselníku obcí České republiky vydaného Českým statistickým úřadem.
Tabulka č. 2:
+-------------------------------------------------------------------+
| Zásilky odpadní rtuti přijaté do zařízení ve vykazovaném roce |
+----------+------------------+------------------+------------------+
| Pořadové | Množství odpadní | Dodavatel: | Původce: |
| číslo | rtuti v přijaté | | |
| zásilky | zásilce | | |
+----------+------------------+------------------+------------------+
| | | IČO: | IČO: |
| | | IČZ: | IČP/IČZ: |
| | +------------------+------------------+
| | | Ulice č. p./č.o. | Ulice č. p./č.o. |
| | +------------------+------------------+
| | | Obec | Obec |
| | +------------------+------------------+
| | | IČZÚJ | IČZÚJ |
| | +------------------+------------------+
| | | E-mail: | E-mail: |
+----------+------------------+------------------+------------------+
Vysvětlivky:
Množství odpadní rtuti - údaj se uvede v tunách.
IČO - identifikační číslo osoby. Uvede se, bylo-li přiděleno.
IČP - identifikační číslo provozovny.
IČZ - identifikační číslo zařízení.
Adresní údaje se vztahují k provozovně/zařízení.
IČZÚJ - uvede se identifikační číslo základní územní jednotky obce, na jejímž správním území se nachází provozovna nebo zařízení. Číslo se uvádí podle jednotného číselníku obcí České republiky vydaného Českým statistickým úřadem.
E-mail - uvede se kontaktní e-mail.
Tabulka č. 3:
+-------------------------------------------------------------------+
| Zásilky odpadní rtuti opouštějící zařízení ve vykazovaném roce |
+----------+------------------+------------------+------------------+
| Pořadové | Množství odpadní | Původce: | Příjemce: |
| číslo | rtuti v odeslané | | |
| zásilky | zásilce | | |
+----------+------------------+------------------+------------------+
| | | IČO: | IČO: |
| | | IČP/IČZ: | IČZ: |
| | +------------------+------------------+
| | | Ulice č. p./č.o. | Ulice č. p./č.o. |
| | +------------------+------------------+
| | | Obec | Obec |
| | +------------------+------------------+
| | | IČZÚJ | IČZÚJ |
| | +------------------+------------------+
| | | E-mail: | E-mail: |
+----------+------------------+------------------+------------------+
Vysvětlivky:
Množství odpadní rtuti - údaj se uvede v tunách.
IČO - identifikační číslo osoby. Uvede se, bylo-li přiděleno.
IČP - identifikační číslo provozovny.
IČZ - identifikační číslo zařízení.
Adresní údaje se vztahují k provozovně/zařízení.
IČZÚJ - uvede se identifikační číslo základní územní jednotky obce, na jejímž správním území se nachází provozovna nebo zařízení. Číslo se uvádí podle jednotného číselníku obcí České republiky vydaného Českým statistickým úřadem.
E-mail - uvede se kontaktní e-mail.
Tabulka č. 4:
+---------------------------------------------------------------------------+
| Množství odpadní rtuti uskladněné v zařízení na konci kalendářního měsíce |
+----------+----------------------------------------------------------------+
| Měsíc | Množství odpadní rtuti na skladu k poslednímu dni v měsíci |
+----------+----------------------------------------------------------------+
| Leden | |
+----------+----------------------------------------------------------------+
| Únor | |
+----------+----------------------------------------------------------------+
| Březen | |
+----------+----------------------------------------------------------------+
| Duben | |
+----------+----------------------------------------------------------------+
| Květen | |
+----------+----------------------------------------------------------------+
| Červen | |
+----------+----------------------------------------------------------------+
| Červenec | |
+----------+----------------------------------------------------------------+
| Srpen | |
+----------+----------------------------------------------------------------+
| Září | |
+----------+----------------------------------------------------------------+
| Říjen | |
+----------+----------------------------------------------------------------+
| Listopad | |
+----------+----------------------------------------------------------------+
| Prosinec | |
+----------+----------------------------------------------------------------+
Vysvětlivky:
Množství odpadní rtuti - údaj se uvede v tunách.
------------------------------------------------------------------