Příloha
Vzor
Osobní dotazník
Příjmení, rodné příjmení, jméno, titul ......................................... Voják - Nevoják
Den, měsíc, rok narození ..................................... Rodné číslo .....................
Místo narození, okres (stát) ............. Národnost ............. Státní příslušnost ..........
Adresa místa trvalého pobytu, PSČ, telefonní číslo
................................................................................................
................................................................................................
Číslo občanského průkazu ..............vydal ........... dne ........... kdo ...................
Číslo cestovního pasu pro služební účely ................... Platnost do .......................
Vzdělání - dokončené, nedokončené i probíhající
- druh školy, vyučení, obor počet tříd (semestrů) rok ukončení druh závěrečné zkoušky
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
Znalost cizích řečí jazyk stupeň druh zkoušky
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
Průběh předchozích zaměstnání záznamy ministerstva
- název a sídlo zaměstnavatele, pracovní zařazení od do roků dní
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
Důchod - druh....................... Kč .............. Datum výměru .......................
Změněná pracovní schopnost ........ od ............... Zdravotní stav .....................
Je proti Vám vedeno soudní řízení ....................... důvod ..............................
Máte stanovené srážky ze mzdy ............... kým ..........................................
č.j. ......................... ze dne .................... ve výši Kč ......................
Členství v občanských sdruženích, spolcích apod. ...............................................
Uveďte další odborné znalosti, dovednosti apod.
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
Rodinný stav ................. Datum sňatku ............... Datum rozvodu ..................
Ovdovění ...................
Rodinní příslušníci Jméno příjmení, adresa trvalého zaměstnání, zaměstnavatel, druh
rodné příjmení, pobytu přípravy k výkonu povolání
- manžel(ka) ...................................................................................
- družka ...................................................................................
- druh ...................................................................................
- děti ...................................................................................
...................................................................................
rodiče ...................................................................................
...................................................................................
jiné vyživované osoby ........................................................................
Prohlašuji, že jsem nic nezamlčel(a) a všechny mnou uvedené údaje jsou pravdivé.
V ........................ dne ............. roku ...........
Podpis
------------------------------------------------------------------