Příloha č. 19
Zemědělské pozemky ve velkoplošných zvláště chráněných územích s průměrnou cenou 4,01 Kč a vyšší za 1 m2 v 3. zóně chráněné krajinné oblasti [§ 17 odst. 1 písm. b)]
Správa národního parku * ..............................................
Správa chráněné krajinné oblasti * ....................................
potvrzuje, že zemědělské pozemky žadatele s průměrnou cenou do 4,01 Kč a vyšší za 1 m2 v 3. zóně chráněné krajinné oblasti, které jsou uvedeny v příloze č. 2 část C,
katastrální území ....................
parcelní číslo ** ..........kultura .......... výměra .......... ha (na čtyři desetinná místa),
parcelní číslo ** ..........kultura .......... výměra .......... ha (na čtyři desetinná místa),
katastrální území ....................
parcelní číslo ** ..........kultura .......... výměra .......... ha (na čtyři desetinná místa),
parcelní číslo ** ..........kultura .......... výměra .......... ha (na čtyři desetinná místa),
celková výměra zemědělských pozemků ve velkoplošných zvláště chráněných územích
............... ha (na čtyři desetinná místa)
jsou situovány *** ve velkoplošných zvláště chráněných územích podle § 1 odst. 1 písm. a) bodu 2 tohoto nařízení. Podpořené opatření bude v souladu s plánem péče o krajinu.
V ............... dne ............... č. j. ...............
razítko: jméno a příjmení ............... ...............
podpis
------------------------------------------------------------------
* Nehodící se škrtněte.
** Parcelní číslo podle katastru nemovitostí.
*** Potvrzení se týká umístění pozemků. Správnost údajů o výměrách pozemků se potvrzuje čestným prohlášením podle přílohy č. 1.
------------------------------------------------------------------